罗艳

摘要：目的：临床分析血液透析护理风险及护理干预策略。方法：回顾性分析，选取2019年4月—2021年4月本院收治50例进行血液透析的患者为研究对象，比较常规护理管理与护理风险的应用价值。结果：研究组风险事件发生率（4.00%）明显低于对照组（20.00%），有显著差异（P<0.05）。研究组护理质量评分（89.25±8.11）、护理满意度（96.00%）明显高于对照组（77.35±10.15、76.00%），均有显著差异（P<0.05）。结论：血液透析患者采用护理风险护理干预，可取得满意护理效果，值得临床推广应用。

关键词：血液透析;护理风险;应用价值

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）05-238-01

血液透析是临床常见的血液净化方式，采用半透膜作为基本原理，清除患者体内的有毒物质、代谢产物及多余的电解质等[1]。近年来，随着我国人们生活水平的提高，人们护理意识的增强，临床上接受血液透析治疗的人群也在扩大，但也相应的增加了风险，故实施护理风险具有重要意义。本文现将血液透析护理风险的应用及效果报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料 本次所选50例血液透析患者来源于本医院自2019年4月—2021年4月收治的。纳入标准：临床资料完整;自愿参与此次研究。排除标准：严重心肝肾功能疾病者;临床资料不完整者;中途退出研究者。根据护理方法分为对照组与研究组，每组25例，其基本资料如下表1所示，具有可比性（P>0.05）。

1.2方法 对照组：给予常规护理管理。

研究组：给予护理风险管理。具体护理方法：（1）强化护理人员风险防范意识。护理管理人员应定期组织人员学习《医疗事故处理条例》中的相关知识及法律法规。对于医疗与护理纠纷个案，护理人员应对其进行研究及分析，制定符合护理人员的业务培训及继续教育要求的计划，提高护理人员的修养及慎独能力。在无人监督的条件下，护理人员也能够自觉的完成工作。定期对护理人员进行考核，检测其学习效果，增强责任感、法律意识。制定查对制度、突发事件应急预案、消毒隔离制度等，使得每一项护理工作有章可循。（2）成立护理安全管理小组。由护士长、责任护士在内组成护理安全管理小组，护士长担任组长，负责预知血液透析护理中存在的危险因素，制定相应的干预措施。责任护理人员根据章程进行各项操作，护理过程中注意行为是否存在风险[2]。（3）实现人性化管理。坚持以人为本原则，实现弹性排班。根据每日住院者数量随时调整护理人员的作息时间。以免由于交班而影响正常治疗及护理工作的进行，加班时间可累及，但也需根据女性生理特点及家庭需求来排班。为了提高护理人员工作热情，可定期团建，组织护理人员共同参加，加强彼此间的沟通交流，分享各自护理心得，共同进步及成长，使其保持乐观心态，营造轻松及温馨的工作环境。加大对基础护理的管理力度，确保室内干净性及整洁性。（4）提高护理人员专业技能。根据阶段式的培训模式，制定相应的培训计划。建立基础与专科的培训体系，提高在职护理人员的知识及培训水平。可采用理论授课、操作演练及其录像影像等教学方式，更新培训内容，使理论与实践有效结合起来。定期组织进修学习，开展模拟演练活动，培养对突出事件的处理能力，提高护理人员的专业水平。（5）规范动静脉内瘘及透析导管相关操作。各个医疗结构应重视血液透析具体的应用操作，组织相关人员积极学习此方面理论，定期对其进行实际操作培训。血液透析患者接受治疗中，应加强对患者身体指标的观察，大约每小时监测患者生命体征。治疗前，总结分析有过风险问题的患者，护理人员应多加注意，并增加监测次数。

1.3观察指标 观察及比较两组患者护理质量评分、风险事件发生率及护理满意度。自制问卷调查，分析护理质量评分，满分100分，得分越高，护理质量越高。

1.4统计学分析 应用SPSS 13.0统计软件进行，以P<0.05表明数据与数据之间有显著差异。

2结果

2.1两组患者风险事件发生率比较

与对照组相比，研究组风险事件发生率更低，有统计学意义（P<0.05）。详见下表2所示：

2.2两组患者护理质量评分比较

与对照组相比，研究组护理质量评分更高，有统计学意义（P<0.05）。详见下表3所示：

2.3两组患者护理满意度比较

与对照组相比，研究组护理满意度更高，有统计学意義（P<0.05）。详见下表4所示：

3讨论

近年来，随着人们生活水平的提高，对临床护理需求也得到提高。医院的护理管理不仅仅是为了确保患者的生命安全，也是为了提高生活质量。血液透析患者治疗时，治疗仪器与患者机体间都需要直接接触，反复的动静脉穿刺，容易发生并发症。使得接受血液透析治疗者的机体对外界不良刺激的抵抗力水平相对较差，增加了细菌感染及病毒事件发生率，需对患者实施风险管理[3]。护理风险管理管理通过总结患者临床护理中所发生的安全风险事件，提出预防措施。此次研究提出了强化护理人员风险防范意识、成立护理安全管理小组、提高护理人员专业技能等措施，从而降低护理风险事件发生率。此次数据调查显示：研究组护理风险事件发生率低于对照组，且研究组护理满意度、护理质量评分均高于对照组。

综上所述，血液透析者实施护理风险管理可取得较为满意的护理效果，具有临床推广应用的价值。

参考文献：

[1]李鸿.分析血液透析护理中风险因素及防范对策[J].临床医药文献电子杂志，2020，424（03）：80-86.

[2]蒋莉，叶小舟，张小红.血透室常见的护理风险分析及管理对策[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）。2020，20（16）：273-274.

[3]王文.血液透析护理中的风险因素分析及护理风险管理对策[J].实用临床护理学电子杂志，2019，004（039）：174-175.

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