张红霞 王丽萍 付伟平 方春霞 朱琴

超促排卵是体外受精-胚胎移植（in virto fertilization-embryo transfer，IVF-ET）技术的一个重要步骤。根据卵巢储备功能进行个体化超促排卵时，卵巢反应直接影响卵子的数量和质量，从而影响助孕的成功率及安全性。近年，卵泡输出率（follicular output rate,FORT）被认为是评估卵巢反应的重要指标。FORT为人绒毛膜促性腺激素（human chorionic gonadotropin，hCG）日的成熟卵泡数（preovulatory follicle count，PFC）与基础窦卵泡数（antral follicular count，AFC）的比值，反映窦卵泡对外源性促性腺激素（gonatropin，Gn）的反应性[1]。然而，FORT评估卵巢反应的效能也受到诸如年龄、目标卵子数、超促排卵方案及Gn使用时间和剂量等多种因素的干扰。基于此，本研究通过观察采用长方案超促排卵的不同FORT水平及不同年龄卵巢储备功能正常不孕症患者的临床结局，探讨FORT评估超促排卵的卵巢反应及指导个体化超促排卵临床应用的价值，现将研究结果报道如下。

1 对象和方法

1.1 对象 选择2018年1月至12月嘉兴市妇幼保健院生殖中心行IVF-ET的不孕症妇女179例，年龄22～44（31.7±4.9）岁；不孕原因包括女方因素（盆腔输卵管因素、子宫内膜异位症、排卵障碍）、男方因素（少弱畸精子症）、双方因素及不明原因不孕。纳入标准：（1）首次行体外受精/单精子卵母细胞内注射，采用长方案超促排卵；（2）BMI 18～30 kg/m2，基础促卵泡生成素＜10 U/L，基础AFC＞6个，抗苗勒管激素≥1.1 ng/L。排除标准：（1）合并甲状腺功能及肾上腺皮质功能异常；（2）合并子宫腺肌症或子宫畸形或生殖系统肿瘤；（3）使用冷冻精子或睾丸附睾精子进行受精。本研究经医院医学伦理委员会批准，患者均签署知情同意书。

1.2 方法

1.2.1 分组 分别根据FORT水平及年龄进行分组。……