陈峰 王洁 甘解华 樊如梦 卢苗青 陈勇

目前，脑卒中已超越心脏疾病及肿瘤，成为危害我国居民健康的最主要疾病，其中缺血性脑卒中占80%以上[1]。脑卒中早期最有效的治疗方法是再灌注治疗，包括静脉溶栓、动脉取栓及动静脉桥接治疗。静脉溶栓已被各国指南广泛推荐，是目前早期治疗缺血性脑卒中的首选方法[2]。动脉取栓及动静脉桥接治疗从2015年开始在国内广泛开展，同样成为早期血管再通的主要方法。侧支循环为血管近端分支与远端分支之间的血管网，正常情况下不开放，但当主干血管发生闭塞时开放供血，是脑组织的重要代偿机制，良好的侧支循环能够使缺血脑组织保留一定功能而改善预后；三维动脉自旋标记（3D-arterial spin labeling，3D-ASL）是一种无创、无需对比剂、扫描快速的MRI灌注新技术，通过脑血流量（cerebral blood flow，CBF）来反映脑组织的灌注程度。本研究拟探讨侧支循环评分及3D-ASL对急性前循环大血管闭塞患者取栓术后再灌注及预后的评估价值，现将结果报道如下。

1 对象和方法

1.1 研究对象 选择2017年6月至2019年12月宁波市医疗中心李惠利医院接受再灌注治疗的患者26例，其中男 15 例，女 11 例，年龄 38～78（67.23±9.00）岁；高血压18例，糖尿病5例，心房颤动10例，吸烟8例；接受动脉取栓治疗18例，动静脉桥接治疗8例。采用美国国立卫生研究院卒中量表（national institute of health stroke scale，NIHSS）评分系统对患者的神经功能缺损程度进行评定，分别于再灌注治疗前、治疗后24 h、治疗后1周进行评分，定义近期预后良好为再灌注治疗后1周NIHSS评分较治疗前下降≥4分，由此将患者分为预后良好组12例与预后不良组14例。……