张凯辉，段行武，陈曦，张润田

1北京中医药大学第一临床医学院，北京 101100；2北京中医药大学东直门医院

寻常型银屑病（PV）为临床常见慢性复发性炎症性皮肤病，发病原因尚未完全明确，临床干预仍以对症治疗为主［1-2］。因此，本病病因学的研究不但可进一步明确病因，对临床治疗更具有重要指导意义。临床普遍认为，PV为多基因遗传背景下的免疫性疾病，T淋巴细胞免疫功能紊乱为PV发病的关键环节［3］。调节性T淋巴细胞（Treg）为近年来发现的具有显著免疫抑制作用的CD4+T淋巴细胞亚群，对预防自身免疫性疾病具有重要作用［4］。有研究表明［5］，PV患者辅助性T淋巴细胞17（Th17）数量及其分泌的细胞因子白细胞介素17（IL-17）较健康人群升高。薛潇春等［6］实验发现，小鼠外周血辅助性T淋巴细胞中程序性死亡因子1（PD-1）及配体（PDL1）水平降低，可能引起小鼠免疫细胞失衡，导致或加重PV。本研究探讨了PV患者外周血Th17/Treg及负性共刺激因子水平变化，旨在为寻找新的免疫治疗靶点提供依据。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 经北京中医药大学东直门医院医学伦理委员会批准，选取2018年1月—2020年8月我院收治的PV患者35例（观察组）及体检健康者35例（对照组）。纳入标准：①观察组符合《中国银屑病诊疗指南（2018完整版）》中PV诊断标准［7］；对照组无免疫性、系统性疾病，无银屑病家族史；②临床资料完整；③受试者知情同意。排除标准：①近2个月内曾服用免疫抑制剂、维A酸类、皮质类固醇激素药物；②孕妇及哺乳期；③伴有红斑狼疮等自身免疫性疾病；……