陈沛芬，赖瑾瑜，陈俊君

南方医科大学附属东莞医院，广东东莞 523059

流行病学调查显示，乳头状甲状腺癌（PTC）发病率约占甲状腺癌的80%，10年生存率＞90%［1］；但部分患者肿瘤侵袭性强，易出现颈部淋巴结转移，病死率增加。既往临床筛查及早期诊断PTC较为有效方法为细针穿刺细胞学活检，但仍存在一些假阴性及难确诊病例，诊断特异度不甚理想。因此，探寻一种合理有效的早期诊断预警手段是当前PTC的研究重点。超声弹性成像技术可有效反映组织形变能力，客观、真实且量化反映病灶与附近组织弹性硬度差别，从而为甲状腺病变定性提供一定诊断依据［2］。大量研究表明，微小RNA（miRNA）会破坏癌基因与抑癌基因的平衡从而参与甲状腺癌发生、发展［3］，客观反映恶性肿瘤的侵袭程度［4］。2019年6月—12月，我们分析了超声弹性成像参数联合miR-663、miR-221诊断PTC的价值，并通过分析其与PTC组织中增殖、侵袭、自噬基因表达的关系，以探讨其可能的病理学基础。

1 资料与方法

1.1 临床资料 经东莞市人民医院医学伦理委员会批准，选取我院同期收治的PTC及甲状腺良性结节患者。纳入标准：①PTC符合《甲状腺微小乳头状癌诊断与治疗专家共识（2016版）》［5］的诊断标准并经病理证实，甲状腺良性结节经病理诊断确诊为良性结节；②临床资料均完整；③患者签署知情同意书。排除标准：①既往有甲状腺手术史；②合并颈部局部或全身感染性疾病；③近期有免疫调节剂、激素类药物服用史或肿瘤治疗史；④合并肝肾功能异常或血液系统疾病；……