陈历，季一飞，蒋炳虎，靳雨，尹书斌，赵玉萍

南充市中心医院，四川南充 6370002

急性脑梗死（AIS）占全部脑卒中的60%～80%，且多数预后差，存活者中超过70%存在不同程度肢体功能障碍，严重影响患者生存质量［1-2］。AIS患者肢体运动功能障碍目前尚无特效治疗方案，早期预测病情转归、积极完善治疗方案是预防、减轻AIS患者肢体运动功能障碍的关键环节。目前临床主要采用静息态CT及MRI等影像学技术对AIS辅助诊断，但仅可描述病灶形态学改变，无法有效描述肢体运动相关神经功能缺损状况［3］。基于AIS发生后，脑组织细胞可发生不可逆损伤，某些物质直接或通过受损血脑屏障进入外周血系统后可被临床检测，或可为完善AIS病情评价及预后评估提供参考。EphA2蛋白是近年新发现参与脑脊髓毛细血管内皮细胞形态调控过程的活性蛋白，采用Knock down法干扰脑微血管内皮细胞EphA2表达可降低血脑屏障通透性，减少细胞凋亡［4］。本研究分析了血清EphA2蛋白联合静息态血氧水平依赖功能磁共振成像（BoldfMRI）、弥散张量成像（DTI）参数预测AIS患者肢体运动功能障碍预后的价值，旨在为临床完善相关诊疗机制提供参考。

1 资料与方法

1.1 临床资料 经南充市中心医院医学伦理委员会批准，选取2020年1月1日—6月31日我院AIS肢体运动障碍患者。纳入标准：①符合AIS诊断标准［5］，发病时间＜48 h；②发病前mRS评分0分，且均为右侧肢体运动功能障碍；③入院后给予抗血小板聚集及他汀类药物等常规治疗，同时住院期间行传统康复治疗；④完成3个月随访；⑤患者或家属签署知情同意书。……