游欣，刘慧，王敏

重庆市大足区人民医院，重庆 402360

外科手术是目前临床治疗食管癌的重要方式，但术前肠道准备、手术应激等可使患者机体处于高分解、高代谢状态，进而损伤免疫屏障，加重营养不良程度，影响术后恢复［1］。因此，采取科学有效的营养支持以改善患者术后营养状态具有重要意义［2］。既往临床研究表明，与肠外营养支持比较，肠内营养可有效促进肠蠕动，降低患者肠道通透性，促进肠黏膜屏障功能恢复，抑制细菌移位，预防肠源性感染［3］。短肽型肠内营养混悬液常用于食管癌根治术后早期营养支持，可一定程度调节患者营养状态，稳定肠道黏膜结构。但近年来研究发现，在小肠黏膜受损状态下，谷氨酰胺作为机体必需氨基酸，可为免疫细胞、肠道黏膜修复提供营养支持，应作为术后肠内营养的重要物质。2017年8月—2019年12月，我们将短肽型肠内营养混悬液、谷氨酰胺联合应用于食管癌患者术后早期肠内营养支持，观察其在肠黏膜屏障功能、免疫状况等方面的作用，以期为临床提供更全面的营养支持方案。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 经重庆市大足区人民医院医学伦理委员会批准，选取我院择期行食管癌根治术患者。纳入标准：①符合食管癌诊断标准［4］，且经病理组织活检确诊，经CT等影像学检查确认病灶位置及长度；②均存在手术指征，且可行食管癌根治术治疗；③患者及其家属均知情本研究，并签署同意书。排除标准：①存在严重营养不良、感染征象；……