梁玉雕，张莎，王磊

本研究探讨团体认知行为(G-CBT)对卒中后抑郁的影响，旨在为临床治疗提供一定的方向。

1 对象和方法

选取在2018年至2019年自贡市精神卫生中心脑卒中后抑郁患者为研究对象。入组标准：符合中华医学会全国第四次脑血管病学术会议修订的诊断标准及美国《精神障碍诊断与统计手册》(DSM-5)关于抑郁症诊断标准；意识清楚。排除有严重心肝肾病变史、妊娠或哺乳期妇女、不愿或不能完成临床研究者、有严重自杀观念和行为者。共纳入166例，中途退出20例。随机分配到观察组、对照组各73例。观察组：男31例，女42例；平均年龄(65.65±7.89)岁；既往抑郁症史3例，病变大脑左侧30例，右侧33例。对照组：男36例，女37例；平均年龄(63.56±8.81)岁；既往抑郁症史2例，病变大脑左侧35例，右侧28例。两组年龄、性别、抑郁严重程度、既往抑郁症史、病变部位差异均无统计学意义。

调查工具：①社会支持量表(SSRS)分为主观、客观支持、对支持的利用度3个维度；②自尊量表(SES)评估患者的自尊水平。分值越高，说明自尊程度越高。所有患者给予常规药物治疗和康复功能训练，观察组在对照组治疗的基础上施加G-CBT。将10例患者分为一个小组，进行G-CBT。每周2次，每次2 h，共4周。用SPSS 19.0进行数据分析。治疗前对比采用两独立样本t检验，两组治疗后对比采用协方差分析，所有检验均为双侧检验，P<0.05视为差异有统计学意义。

2 结果

观察组治疗前后SSRS中总分、主观支持、对支持的利用度及SES总分差异具有统计学意义，对照组治疗前后SSRS量表中主观支持、对支持的利用度差异具有统计学意义。……