任树军 杨阳 刘俊桐 于长江 刘金洋 王墉琦

肩峰下滑囊炎(Subacromial Bursitis，SAB)是由于慢性劳损、用力过当、外伤等使肩峰下滑囊受到挤压、摩擦，致整个肩部均有压痛，尤以外展外旋(挤压滑囊)时为著，并在夜间疼痛较明显，该病好发年龄为40～50岁[1]。传统疗法虽能治愈，但周期长，患者忍耐性差，且易反复，影响患者生活质量[2]。现采用超声引导下针刀结合臭氧治疗肩峰下滑囊炎，对比传统疗法，具有可视化、靶向治疗的特点，治疗时间短，见效快，现报告如下。

1 临床资料

1.1 一般资料

选取黑龙江中医药大学附属第一医院与西安市中医院骨科门诊2018年9月至2020年10月肩峰下滑囊炎患者40例，男27例，女13例；年龄19～60岁，平均年龄(48.66±11.79)岁。病程30～180 d，平均(90.68±14.34)d。患肩为左肩16例，右肩24例。

1.2 诊断标准

参照《实用骨科学》(第四版)[3]、中华医学会《临床诊疗指南——疼痛分册》[4]及《中医病证诊断标准》[5]拟定：1)肩部外伤史和劳损病史；2)肩峰下疼痛、活动受限并在夜间加重；3)肩峰外端、肱骨大结节局限性压痛及肿块；4)肩关节外展外旋时疼痛加重；5)肩峰撞击试验阳性、臂落试验阳性；6)超声示肩峰下滑囊增厚大于2 mm或伴积液。

1.3 纳入标准

1)入选患者均经临床确诊；2)无其他肩关节疾病；3)年龄19～60岁，病程1～6个月；4)自愿参加本研究并签署知情同意书。

1.4 排除标准

1)不符合上述诊断标准及纳入标准；2)合并严重糖尿病、心脏病等内分泌系统疾病；3)局部皮肤感染；4)肩袖损伤和肱二头肌及冈上肌肌腱断裂或者炎症；5)未完成治疗者。

2 方法

2.1 治疗方法

仪器设备：使用SIEMENS S2000型超声诊断仪，线阵探头9L4型，超声频率采用4～13 MHz；……