陈亮 高大伟 吴宇峰 陈景杨

膝关节后交叉韧带(Posterior Cruciate Ligament，PCL)胫骨附着点撕脱性骨折是临床较常见的损伤，但如治疗不及时会严重影响膝关节的稳定和活动[1]，进而引发创伤性关节炎等并发症，临床中比较一致的观点认为Meyers-McKeever Ⅱ、Ⅲ型则建议手术治疗[2]。

单锚钉张力带技术常应用于髌骨下极骨折，近来有研究者提出对常见的PCL胫骨附着点撕脱性骨折手术治疗行类似于治疗髌骨下极骨折的单锚钉张力带技术，采用该技术治疗后可显著改善膝关节活动度及膝关节Lysholm评分[3]。因此，本科从2016年开始比较各种治疗PCL胫骨附着点撕脱性骨折的内固定手术方法，包括关节镜下复位内固定、双排锚钉缝线桥、单排锚钉缝线桥、经骨隧道固定、空心拉力螺钉固定[4]、纽扣钢板固定[5]等。通过临床实践，笔者发现应用单枚外排钉超强缝线形成张力带固定的方法，具有手术操作简便、骨块可解剖复位、固定可靠、愈合及功能恢复快，创伤小、手术时间短等优点，故从2018年开始，笔者总结单枚外排锚钉张力带技术治疗PCL胫骨附着点撕脱性骨折的方法，发现锚钉距离骨床外缘的锚定距离对临床工作具有实际参考意义，经过临床病例分析逐步确定了锚定的最佳安全范围，并对其临床疗效和安全性进行分析，现报告如下。

1 研究对象与方法

1.1 研究对象

2018年2月至2020年1月本院门诊和急诊收治的PCL胫骨附着点撕脱性骨折，属Meyers-McKeeverⅡ、Ⅲ型的手术治疗的患者20例。

1.2 纳入标准

1)膝关节明显外伤史；2)病程在1～3周之内的PCL胫骨止点撕脱骨折；……