李洪涛 侯俊军 李传庆 孙晓伟△

近年来，由于糖皮质激素(Glucocorticoid，GC)广泛应用于临床，进而导致激素性股骨头坏死(Steroid-Induced Avaseular Neeresis of Femoral Head，SANFH)的发病率也逐渐增高，目前该病已居非创伤性股骨头坏死首位[1]。因此，研究SANFH的发病机制及临床治疗效果，对预防、诊断和治疗股骨头坏死具有重要意义。因长期应用激素导致患者身体机能差，身体素质低下，全身循环系统差，血流缓慢，故患者恢复起来缓慢，且治疗周期长，而骨蚀胶囊能改善患者局部病变微循环，促进骨再生，提高机体功能，具有多靶点治疗作用。冲击波因具有无创伤，无损害，无副作用，可以直接作用于股骨头患处，疗效显著等优势，及对血管和坏死骨组织有促进修复和再生的功能，备受骨科医生的青睐，两者联合应用可以明显提高临床疗效，同时缩短治疗周期。

1 临床资料

1.1 一般资料

选取黑龙江中医药大学附属第一医院骨伤一科门诊2017年3月至2019年3月就诊的69例早期激素性股骨头坏死患者。

1.2 诊断标准

1)患者有长期应用糖皮质激素的疾病史。2)临床症状及相关影像学(MRI、CT 或 X线)检查结果符合股骨头坏死的标准[2]。3)参照《股骨头坏死中医辨证标准》[3]符合气滞血瘀型患者：髋部疼痛，痛如针刺，痛处固定，活动受限，舌暗或有瘀斑，脉弦或涩。4)根据股骨头坏死国际骨循环学会(ARCO)分期标准[4]属于股骨头坏死早期Ⅰ期、Ⅱ期和Ⅲa期者。

1.3 纳入标准

1)年龄在 18～65 岁；2)符合 SANFH 的诊断标准；3)ARCO分期为Ⅰ期、Ⅱ期和Ⅲa期；4)患者本人及其家属都已知情，并且表示愿意配合治疗及后续相关的随访。……