刘鑫 杨雷 王浩翔 聂颖 李兆勇 张晨阳 杨少锋△

神经根型颈椎病(Cervical Spondylotic Radiculopathy，CSR)指颈椎间盘退变及其继发的病理组织压迫或者刺激神经根，出现相应神经分布区域以疼痛为主要临床表现的疾病[1-2]，是40岁以上人群主要致残因素之一[3]，严重困扰人们生活[4]。对无神经损害的神经根型颈椎病，主要以保守治疗为主，非甾体类抗炎药(NSAIDs)是治疗神经根型颈椎病常用药[5]。但其不良反应多、停药后症状反复、不能长期服用成为其治疗的弊端，而中医药治疗神经根型颈椎病具有疗效显著，不良反应少而愈发受到关注。本科根据《伤寒论》以病-证-方组合模式，以桂枝附子汤治疗神经根型颈椎病(太阳病阳虚表证)疗效显著，现报告如下。

1 研究对象及方法

1.1 研究对象

按随机数字表，将2019年1月至2020年1月在湖南中医药大学第一附属医院脊柱科就诊，符合纳入标准的60例患者随机均分为治疗组和对照组，所有患者签署知情同意书，通过医院伦理审查。

1.2 诊断标准

1.2.1神经根型颈椎病的现代医学诊断标准[6]1)存在神经根性压迫，出现于颈神经根所支配的区域一致的典型根性症状和体征。2)上肢牵拉实验或者压头试验阳性。3)影像学检查(X线及 CT)提示颈椎退行性改变，神经根周围出现骨质增生或骨赘，甚至出现椎间孔狭窄等。磁共振(MRI)显示神经根受压，水肿、变性等。4)排除其他以上肢疼痛为主的疾患，如肩周炎、胸廓出口综合征、网球肘及颈椎骨质实质性病变(如 TB、肿瘤等)。

1.2.2太阳病阳虚表证中医证候诊断标准 根据《伤寒论》条文和六经辨证，拟定神经根型颈椎病(太阳病阳虚表证)中医证候诊断标准，由三位副主任中医师及以上人员确定；……