胡钢 李刚 殷铭 汪志炯 刘勇 俞云飞△

髋部骨折是常见的老年脆性骨折，随着中国进入老龄化社会，其发病率呈逐年上升趋势[1]。老年髋部骨折后易发生下肢深静脉血栓(Deep Vein Thrombosis，DVT)，影响骨折治疗及功能康复，甚至危及生命，给患者家庭和社会医疗资源带来极大的负担。国内外研究显示，即使在给予预防措施的情况下，老年髋部骨折后深静脉血栓发病率仍有2.6%～21%[2-4]。因此，构建预测老年髋部骨折患者DVT形成风险的模型，对于临床筛查高危患者，早期预防、早期干预具有重要价值。目前对于髋部骨折患者DVT的研究多集中于预防及治疗方面，而对于预测老年髋部骨折患者DVT形成风险的研究较少，因此本研究通过分析老年髋部骨折患者临床资料，筛查出老年髋部骨折后DVT形成的独立危险因素，并构建列线图模型，为临床预测老年髋部骨折患者DVT形成风险提供科学指导。

1 研究对象与方法

1.1 研究对象

收集2016年1月至2019年12月在无锡市中医医院骨伤科住院治疗的老年髋部骨折患者共计224例，其中男60例，女164例；股骨粗隆间骨折143例，股骨颈骨折81例；年龄60～98岁，平均(80.48±8.35)岁。该研究获得本医院伦理委员会审批通过(伦理批件号为201702007)。

1.2 诊断标准

髋部骨折包括股骨粗隆间骨折、股骨颈骨折，其诊断标准采用《中医骨伤科常见病诊疗指南》[5]：1)中老年人常见，有外伤史；2)髋部肿痛(股骨颈骨折肿胀可不明显)、活动障碍，不能站立和行走；3)患肢外旋、短缩或屈髋屈膝、内收或外旋畸形，足跟部、大粗隆处叩击痛；……