孙凌梅 童迅 彭文娟 张文秀 王曼丽 王策△

膝关节粘连是膝关节手术、膝创伤、膝关节腔积液等常见并发症，将导致膝关节功能受限，加速关节软骨退变及韧带挛缩，甚至致其病废，给患者身心健康造成严重影响[1]。因此，早期积极治疗膝关节粘连具有重要意义。目前膝关节粘连的治疗以持续关节被动活动训练、手法松解、神经肌肉关节促进法、物理治疗及关节镜下微创粘连松解术、小切口松解术甚至开放手术为主，其中手法松解属中医特色疗法，通过物理训练方案，拉伸局部瘢痕与粘连，减少对损伤关节屈伸活动的限制，在肩袖撕裂合并冻结肩、慢性肩袖损伤等疾病治疗中有一定效果，但整体疗效仍有待提升[2-3]。体外冲击波作为疼痛科、康复科、骨科新型非药物治疗方式，具有无创、风险低、耗时短、恢复快等优势。基于已有研究者运用体外冲击波治疗骨伤疾病的研究，且疗效确切[4-5]。笔者也在前期研究中发现体外冲击波治疗可用于减轻颈肩肌筋膜疼痛，为进一步提升膝关节粘连治疗效果，减轻患者痛苦，本研究采用体外冲击波联合手法松解治疗膝关节粘连，并与手法松解对照，疗效满意，现报告如下。

1 研究对象与方法

1.1 研究对象

选取2017年10月至2020年10月本院接诊的106例膝关节粘连患者，随机数字表法分为对照组、观察组。本研究经院伦理委员会批准通过，所有患者签署知情同意书。

1.2 诊断标准

所有患者均符合《实用骨科学》中膝关节粘连诊断标准[6]，屈曲<75°或者伸直受限≥15°。

1.3 纳入标准

1)所有患者均符合膝关节粘连诊断标准；……