【摘 要】目的：探讨心理治疗和护理对强直性脊柱炎患者焦虑、抑郁的疗效。方法：应用健康心理问卷评定77例强直性脊柱炎患者的焦虑、抑郁状况，并给予心理治疗和护理，比较治疗和护理前后的评定结果。结果：治疗和护理后，男性和女性患者焦虑、抑郁心理均有改善（P < 0.05），年龄16～45岁患者的焦虑、抑郁明显改善（P < 0.05），病程3年以上患者焦虑、抑郁明显改善（P < 0.05），低度活动期和非活动期患者焦虑、抑郁明显改善（P < 0.05），临床功能Ⅱ级和Ⅲ级患者焦虑、抑郁明显改善（P < 0.05）。结论：心理治疗和护理可以有效减轻强直性脊柱炎患者的焦虑、抑郁心理反应。

【关键词】 强直性脊柱炎;焦虑;抑郁;心理治疗;护理

强直性脊柱炎（ankylosing spondylitis，AS）是一种以中轴关节慢性炎症为主的全身性疾病。其特点为易累及骶髂关节;其特征性病理改变为肌腱、韧带附着点炎症[1];晚期可发生脊柱强直、畸形等导致功能障碍，严重影响患者生活和心理质量。因此，患者易产生焦虑、抑郁等情绪，对疾病的治疗和康复影响很大。在AS治疗期间心理问题不可忽视，因此，河南省中医院骨病一科在常规治疗AS的同时，加强患者的心理治疗和护理，对焦虑、抑郁的改善，取得很好的效果，现报道如下。

1 临床资料

选取2017年1月至2018年12月在河南省中医院风湿科就诊的住院AS患者77例，均符合1984年美国风湿病学会（ACR）修订的AS纽约诊断标准[2]。77例患者中，男64例，女13例;年龄12～65岁，平均（30.98±6.12）岁;病程0.5～18年，平均（10.54±3.25）年。既往均无其他慢性疾病、心理疾病史、精神病史。本研究获得河南省中医院伦理委员会批准，所有患者均知情同意。

2 方 法

2.1 分期分级 分别按性别、年龄、病程、疾病活动度和功能分级进行心理治疗和护理前后的比较。年龄阶段分为 < 16岁，16～45岁，> 45岁。病程分为短期（ < 1年）、中期（1～3年）、长期（ > 3年）。疾病活动度采用视觉模拟评分法（VAS）评分，病情活动综合评价表分为高度活动期、中度活动期、低度活动期和非活动期。……