刘欣 贾宏学 张丹 张云淑 张丽丽 严保平 栗克清

精神分裂症作为常见精神疾病，是世界十大致残疾病之一[1]。精神分裂症发病机制仍在探索中，其中胎儿起源假说认为，子宫内紧张的环境会对胎儿发育产生有害后果[2]。研究发现母亲经历战争会使子代精神分裂症发病风险增高 （RR=1.15， 95%CI：1.03～1.28）， 尤其在孕早期 （RR=1.28，95%CI：1.07～1.53）[3]。 产前经历恐怖袭击，子代精神分裂症发病风险增加[4]。也有研究发现母孕期经历战争，只有女性子代精神分裂症发病风险增高[5]。但是以暴露于洪水为背景的研究未能证明产前暴露和子代精神疾病发病风险之间存在显著联系[6]。灾难给孕妇带来身体以及情绪上的变化可能影响子代发育。本研究以唐山大地震为背景，采用回顾性队列研究的方法，探究母孕期经历地震对子代精神分裂症发病的影响，以及对不同性别子代影响的差异。

1 对象与方法

1.1 研究对象 采用回顾性队列研究的方法。从政府公布的《唐山市统计年鉴》以及1982年全国人口普查河北省的数据获得1972年8月至1981年5月出生于唐山市的人口。采用回顾性队列研究的方法。根据母孕期是否经历地震分为暴露组和对照组。暴露组入组标准：①1976年7月28日唐山地震发生时母亲居住在唐山；②本人出生时间为1976年8月至1977年5月。对照组入组标准：本人出生日期时间为1972年8月至1976年7月，以及1977年6月至1981年5月。排除标准均为出生地不在唐山。

暴露组按照母亲经历地震时的妊娠周期分亚组，孕早期暴露组（怀孕1～12周），孕中期暴露组（怀孕＞13～28 周），孕中期暴露组（怀孕＞28～40周），孕期划分参考医学出生登记中的胎龄信息[7]。……