张旭锋，史香芬，卢晓静，高松伟，陈晓旭，李洪盟，杜书章

(郑州大学第一附属医院药学部，郑州 450000)

根据《医疗机构处方审核规范》的要求，所有处方均应当经审核通过后方可进入划价收费和调配环节，未经审核通过的处方不得收费和调配[1]。事前审方管理能将处方审查工作的关口前移，确保每一张调剂的处方合格，防患于未然[2]。为了提高门诊用药的安全性和合理性，我院于2019年5月份开始上线门诊处方软件审核系统，充分发挥药师在处方审核中的作用，实现对不合理处方的干预。对用法用量规则的合理维护后，采取对实施处方软件审核前后处方问题数量占比进行分析对比的方式，为促进临床合理用药和处方软件审核的全面推进提供参考和依据。

1 资料与方法

1.1资料 处方软件审核系统应用前(2018年6—9月)和采用处方软件审核系统后(2019年6—9月)的门诊电子处方。

1.2方法 分析对比处方软件审核实施前后用法用量问题数量占比，为推进处方软件审核提供依据。同时通过对处方的前置审核发现并改进存在的问题，合理优化药品用法用量规则。

1.3处方前置审核系统的建立

1.3.1软件系统简介 软件审核系统是将审核软件嵌入医院信息系统(hospital information system，HIS)中，同时将《医院处方点评管理规范(试行)》[3]中不合理处方相关条目放入处方软件审核模块中，实时审核医生开具处方的用药合理性；并依据审核问题的严重程度，给予医生简洁、清晰的信息警示。如果医生忽略警示问题，系统自动将有问题处方移交审方药师审核，审方药师审核通过后，医生才能打印处方。……