蔡利强 毛新峰* 陈春强 赵育英

Castleman病（HV-LCD）是一种少见的以淋巴组织非典型增生为特征的良性疾病，1956年由CASTLEMAN等［1］首先报道。临床上，按病变累及范围不同分为局灶型（LCD）和多中心型（MCD）。病理上，按组织学特征分为透明血管型（HV），浆细胞型（PC）和兼有二型特征的混合型［2］。以LCD最常见，约占90%，其中HV占>90%［3］。胃肠道外间质瘤（EGIST）是起源于胃肠道外与肠壁或内脏浆膜面无关的少见间叶组织肿瘤，具有与胃肠道间质瘤（GIST）相似的组织形态、免疫表型及分子生物特征。文献报道［4］高度恶性EGIST体积巨大，囊变、坏死明显，容易鉴别。低度恶性EGIST缺乏特征性影像表现，易与腹腔其他富血供肿瘤相混淆。本文回顾分析14例腹盆腔HV-LCD和23例低度恶性EGIST的MSCT表现，旨在进一步提高对两者的影像鉴别诊断能力。

1 资料与方法

1.1 临床资料 收集2007年6月至2019年1月浙江省湖州市南浔区双林人民医院、湖州师范学院附属湖州市中心医院经CT检查，经手术、病理、免疫组化证实的腹盆腔HV-LCD14例，低度恶性EGIST23例。14例HV-LCD发生于肝胃间隙4例，肠系膜、腹腔各3例，盆腔、后腹膜各2例。临床表现为腹部不适3例，腹痛1例发生在肠系膜以肠梗阻入院，术中发现肠系膜扭转，其余10例均为无症状患者，因其他疾病就诊或体检发现。23例低度恶性EGIST发生于肠系膜8例，腹腔7例，后腹膜5例，盆腔3例。临床表现为腹痛、腹胀7例，腹部不适伴包块5例，肛门坠感不适1例，排便困难1例，其余9例无明显症状，因其他疾病就诊或因体检发现。

1.2 方法 （1）检查方法：采用Toshiba Aquilion 16层螺旋CT扫描仪或Philips Brilliance 16层螺旋CT扫描仪，常规取仰卧位，扫描范围包括病灶范围。增……