李彦 潘烽平 彭勃 李海强 张明明 周莉

随着现代外科全直肠系膜切除术（TME）理论的广泛认可和应用以及术前新辅助放、化疗的开展，直肠癌患者在保证肿瘤根治前提下的极限保肛手术屡见不鲜，但仍有5%~40%的患者术后发生局部复发或转移［1］。究其原因，考虑与手术残留但又未被常规病理学发现的危险转移灶有关。研究表明，肿瘤在细胞形态发生明显变化之前，其分子水平及生化代谢水平方面已发生异常改变，出现功能异常的癌基因产物或产物表达增强，并由此引出肿瘤微转移与肿瘤分子切缘的概念，并可将肿瘤微转移作为评估肿瘤分子切缘的标准之一。本文回顾性分析80例直肠癌患者的临床资料，通过SATB1介导Snail/Slug信号通路调控上皮间质转化评估肿瘤微转移，分析直肠癌标本切缘及区域淋巴结肿瘤微转移与患者预后相关性，探讨SATB1介导上调Snail/Slug信号通路促进直肠癌上皮间充质转化影响肿瘤预后的指导价值。

1 资料与方法

1.1 临床资料 收集2014年5月至2016年5月本院80例直肠癌患者的临床资料，纳入标准：（1）中低位直肠癌Dixon术式，除外Mile’s及Hartmann术式，肿瘤均位于腹膜反折处或腹膜反折以下；（2）均为M0，除外有远处转移；（3）直肠癌初次治疗，除外曾行肿瘤局切或曾行术前新辅助放化疗；（4）单纯直肠癌，除外罹患其它恶性肿瘤患者。排除标准：（1）术后需进一步行放疗；（2）术中下切缘快速冰冻病例切片提示阳性而需补切除；（3）术后石蜡病理回报下切缘或环周切缘阳性患者。其中男41例，女39例，平均年龄（63.1±9.3）岁。……