杨依真 朱亚非* 王俊辉

急性毛细支气管炎（CB）是一种常见于<2岁婴幼儿的急性下呼吸道感染性疾病，最常见的病原体是呼吸道合胞病毒（RSV）［1］。约70%的儿童在生后第1年感染RSV，至2岁>90%儿童均感染过RSV。美国感染RSV的婴幼儿病死率为0.0022%~0.0024%［2］，西班牙0.11%~0.18%［3］，在中低收入国家中则更高。早期评估患儿是否存在发生重症RSV感染性毛细支气管炎的高危因素十分重要。基质金属蛋白酶（MMPs）是一组能特异性降解细胞外基质成分的Zn2+依赖性蛋白水解酶家族，包括MMP1-20。MMPs与RSV感染性毛细支气管炎的发生、发展及疾病的严重程度、疾病后期的气道高反应等均有密切关系［4-7］。本文探讨MMP-3基因上rs522616和rs679620位点的基因多态性与RSV感染性毛细支气管炎易感性和严重性的相关性。

1 资料与方法

1.1 临床资料 2017年1月至2018年12月本院诊断毛细支气管炎（参考《实用儿科学》第8版［8］）的2~24个月杭州汉族儿童145例（病例组），经鼻拭子呼吸道合胞病毒抗原检测（胶体金法）诊断为RSV感染，根据Bearman和Pierson 修订的临床评分标准评分［9］分为轻、中度组（122例）和重度组（23例），由专人记录患儿的病史资料，除去双胎儿、早产儿、先心病、支气管肺发育不良等基础性疾病患儿。同时配对杭州汉族健康儿童124例为对照组，且均无毛细支气管炎病史。另根据是否为特异性体质（既往有反复喘息史，或有严重湿疹史，或有药物、食物过敏史，或过敏原检测阳性），将所有研究对象分为特异性组（54例）和非特异性组（215例）。病例组和对照组性别、年龄差异无统计学意义（P>0.05）。在检查前家属均签署知情同意书，由医院伦理委员会批准。

1.2 方法 （1）标本采集：采集患儿外周血1 ml，离心

后取血清在-80 ℃冰箱冷冻保存，后统一送至杭州祥音生物医药科技有限公司进行基因位点测序分析。（……