骆飞飞，黄 燕，唐 卉，周 嫱，徐朝义，沈富伟，高 励

帕金森病（Parkinson's disease，PD）是常见的神经系统变性疾病[1]，以运动迟缓、肌强直、静止性震颤、姿势步态异常为主要临床表现，同时伴有认知功能减退、焦虑抑郁、疼痛、自主神经功能紊乱、睡眠障碍等多种非运动症状[2]。疼痛即为PD常见的非运动症状之一，研究显示，PD患者中疼痛发生率约为23%～85%，中晚期患者更高。而腰背部疼痛最常见，约占60%[3]。但临床上常未引起重视，治疗率较低。乙哌立松是一种中枢性肌松药，可用于缓解局部肌肉痉挛导致的疼痛。度洛西汀是常用的抗焦虑、抑郁药物，由于其镇痛特性，已广泛用于慢性病理性疼痛的治疗中[4]。为明确这两种药物对帕金森病腰背痛的疗效及安全性，探讨优化治疗方案，本课题进行了如下研究。

1 对象与方法

1.1 研究对象 选取2018年1月～2019年12月于成都市第三人民医院就医的中晚期PD患者为研究对象。纳入标准：（1）符合2015 MDSPD临床诊断标准且Hoehn-Yahr分级（HY分级）≥2级；（2）伴持续性腰背部疼痛，时间＞3个月；（3）患者及家属知情同意。排除标准：（1）继发性帕金森综合征；（2）帕金森叠加综合征；（3）伴精神症状或严重认知障碍，不能配合相关量表评估；（4）本身存在严重腰椎病变；（5）使用MAO-B抑制剂治疗。共纳入PD患者75例，按随机数字表法分入乙哌立松组（A组）、度洛西汀组（B组）或联合治疗组（C组），每组25例。

1.2 基线资料比较 A组、B组及C组基线资料见表1。3组在基线性别构成、年龄、病程、HY分级、VAS评分、HAMA-14评分、HAMD-24评分、UPDRS-Ⅲ评分比较无明显差异（P＞0.05）。

1.3 治疗方法 3组维持原抗PD治疗不变，A组加用盐酸乙哌立松片[卫材（中国）药业有限公司，产品批号2008042]30 mg/次，3次/d口服；……