姚 媛，金 艳，纪媛媛，郑德志，邱 枫

主动脉夹层是血液通过主动脉壁内膜破口引起主动脉壁分离并形成主动脉壁间夹层血肿[1]。病因包括：长期未受控制的高血压、遗传性因素与结缔组织病诸如马凡综合征，严重外伤或梅毒感染等其他因素。临床常见Stanford B型主动脉夹层，破口范围仅限于降主动脉及其延伸段，除腹主动脉外，严重者可累及髂动脉及双下肢动脉[2]。主动脉夹层病情凶险，致死致残率极高。近年来，具有创伤小、安全性高，术后恢复快、病死率低等优点的血管腔内介入治疗技术已被广泛运用于Stanford B型主动脉夹层治疗[3-5]，同时也对临床护理工作提出了更高的要求。关于B型主动脉夹层患者围手术期护理多家心脏中心均进行了大量的探讨，但均缺乏大样本数据支持。空军军医大学西京医院在Stanford B型主动脉夹层行介入手术患者围手术期综合护理方面取得了一定的经验，特报告如下。

1 病例资料

1.1 一般资料 选取2017年1月～2020年1月在西京医院心血管外科因患Stanford B型主动脉夹层行介入手术940例患者病例资料。其中男性患者528例，占56.17%，女性患者412例，占43.83%。患者年龄17～68（53.2±17.1）岁，主诉为突发胸背部撕裂样疼痛患者583例，双上肢脉压差增大患者75例，体检发现35例，胸闷气促非特异性表现126例。既往史：患者既往患高血压病676例，糖尿病史329例，马凡综合症35例，冠心病史116例，慢性肾功能不全史63例，严重外伤史3例。所有患者在入院时均已完善相关检查并得到影像学CT检查证实。本研究获得医院医学伦理委员会批准及患者同意。……