贾钦尧，宋 珊，王 涛，向小均

非小细胞肺癌（non-small-cell lung cancer，NSCLC）是肺癌中最常见的一种类型，在肿瘤中致死率最高。目前，第三代细胞毒药物联合铂类仍然是治疗晚期NSCLC标准化疗手段，但是肿瘤细胞基因的多态性往往会导致肿瘤细胞的异质性，以致化疗药物疗效个体差异较大，因此针对基因多态性调整化疗方案并实现个体化用药已成为临床治疗共识。超氧化物歧化酶2(superoxide dismutase，SOD2)是一类可以催化超氧化物阴离子发生岐化反应的金属酶，在组织活性氧代谢中发挥重要作用，可能参与NSCLC耐药相关信号通路的激活[1]。核糖核苷酸还原酶亚单位1（ribonucleotide reductase M1，RRM1）可修复被铂类药物损伤的DNA，从而增加肿瘤细胞的耐药性，降低化疗受益率，其基因多态性可能影响晚期NSCLC的化疗效果[2]。本研究通过检测RRM1和SOD2基因多态性研究其和晚期NSCLC患者铂类化疗临床效果的相关性，探讨二者在晚期NSCLC治疗中的临床意义，为NSCLC精准医疗探寻理论基础。

1 资料与方法

1.1 病例资料 本研究采取随机数字法，随机抽取2017年5月～2019年10月来医院呼吸内科治疗，且经过病理切片结果诊断、3期或4期不能手术、病灶较大达到可以测量目的初治原发性肺癌患者252例，男性150例，女性102例，年龄31～78岁。本研究符合《世界医学协会赫尔辛基宣言》相关要求，患者入组前均签署知情同意书，且该研究已获得医院伦理委员会批准。

纳入标准：（1）经病理学、影像学（CT、X线）、纤支镜活检、肺穿刺等检测确诊为NSCLC；（2）Karnofsky评分≥70分，且预计生存期≥3个月，至少1个可测量病灶；（3）根据国际抗癌联盟TNM分期标准分为Ⅲa～Ⅳ期；……