洪璐 曹明强 周亚峰

(1.苏州大学附属第一医院心脏大血管外科，江苏 苏州 215000； 2.苏州大学附属第一医院心血管内科，江苏 苏州 215000)

心房颤动(房颤)目前的常规治疗中，心律转复并维持窦性心律的主要方法为射频导管消融治疗，但据统计，术后阵发性房颤患者复发率为30%，持续性房颤有50%的人群复发[1-2]。在术前确定有效的术后复发预测因子以降低术后复发率已成为临床亟待解决的问题。

左室舒张功能障碍的存在及严重程度增加了房颤的风险[3]。左室舒张功能的恶化使左房压力升高，继而产生了与房颤相关的左房基质及进行性的左房重构[4]，这也可解释即使导管消融术中正确地进行肺静脉隔离，仍出现晚期复发的病例。此领域的先前研究主要集中在单一舒张参数和房颤术后复发的关系，如研究发现，左房大小(内径及容积)等结构超声指标对房颤患者导管消融术后晚期复发存在预测价值[5-6]。经总结，2009年欧洲超声心动图学会联合美国超声心动图学会(EAE/ASE)指南[7]和2016年美国超声心动图学会和欧洲心血管影像学会(ASE/EACVI)指南[8]先后将关键的舒张参数纳入多步算法中，而相比2009年版的算法，2016年版的算法则将重点放在了四个最可行和最可靠的参数上，简化的算法也并未影响结果的准确性。

自从2016年版指南发布以来，无研究涉及其与房颤消融术预后价值的比较，现探讨新旧指南指导下左室舒张功能对阵发性房颤患者经射频导管消融术后晚期复发的影响。……