格根哈斯

（内蒙古国际蒙医医院，内蒙古 呼和浩特）

0 引言

糖尿病在慢性疾病中发病率较高，发病后患者的主要表现为血糖出现异常升高，是临床常见的慢性疾病，以血糖升高为主要表现，糖代谢长期出现异常紊乱，导致患者的血管、心脏、神经等器官出现功能减退的现象，导致进行性病变，从而引发器官衰竭[1]。有调查研究结果显示，在糖尿病患者中有一部分合并高血压，两者成为了影响心血管疾病发生的危险因素，当二者同时发生时将会导致器官出现衰竭的情况，对患者的生命造成威胁。当前，对于糖尿病合并高血压进行血压及血糖的控制是治疗的关键，以有效地降低并发症的发生率，有效改善患者的临床症状，从而改善预后，提高患者的生活质量[2]。对糖尿病合并高血压患者进行优质护理干预可以对他们的病情进行有效控制和降低他们的医疗费用。该文对本院收治的患有糖尿病患合并高血压患者的不同护理效果进行探究，分析优质护理的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取的研究对象为本院收治的118例糖尿病合并高血压患者，收治的时间均为2019年5月至2020年3月，所有患者均符合糖尿病及高血压的诊断标准。将所有患者按照随机的方法进行分组，其中的59例作为对照组，另外的59例作为观察组。其中对照组中男性患者34例，女性患者25例，患者年龄45-69岁，平均年龄为（47.65±5.72）岁，病程为2-8年，平均病程为（4.62±1.87）年；观察组中男性患者29例，女性患者30例，患者年龄40-68岁，平均年龄为（45.71±5.79）岁，患者病程为3-12年，平均病程为（5.23±1.91）年。所有患者对此次研究均知情同意。将两组患者的一般情况进行分析对比结果显示组间的差异无统计学意义（P＞0.05），进行后续的研究有积极意义。

1.2 方法

对照组中的59例患者按照常规的护理方法进行护理，对患者的血糖进行定时的监测，测量患者的血压及体重，并进行详细的记录。在用药方面对患者进行有效的指导。

观察组中的59例患者则实施多样化的优质护理：①心理干预：糖尿病合并高血压患者大多年龄较大，他们对疾病缺乏一定的认识，在治疗期间往往会伴发焦虑、不安的情绪。而患者的情绪一旦出现较大的波动又会对血糖及血压造成影响。因此，护理人员应做好该类患者的心理护理工作，主要加强与患者的沟通，向患者讲解疾病的相关知识，包括疾病发生的常见并发症。同时，将治疗成功的案例介绍给患者，增强其治疗的信心，也能缓解他们的心理负担。对于患者提出的各种问题应一一耐心地给予解答，尽量满足患者的需求，并多给予患者安慰和鼓励，另外还需做好患者家属的工作，让他们多陪伴患者，给予患者更多的关心。严密观察患者的情绪变化、洞察患者的心理动态，一旦发现患者的情绪有波动应及时进行针对性的心理疏导[3]。②饮食护理：糖尿病合并高血压患者应在饮食上做好指导，禁止吸烟饮酒，并告知患者在烹调时尽量使用量杯和量勺，控制好食盐及糖分的摄入量，保证每天的食盐量不超过6g。根据季节的变化进食应季的蔬菜和水果，保证营养的摄入均衡，满足机体的需求。同时，要告知患者平时做好排便的记录，防止发生便秘的情况，多进食粗纤维的食物，促进胃肠蠕动，利于排便[4]。③用药指导：着重向患者介绍坚持用药的重要性，提高患者的服药依从性，从而收到更佳的效果，控制血糖及血压在良好的范围内。同时，告知患者不能自行更换药物或减少用药量。在服用降压药的过程中要做好患者病情的观察工作，观察患者在用药后是否出现不良反应，一旦出现异常后应及时告知医生并进行有效的处理[5]。④运动指导：从患者的实际情况出发制定出运动计划，根据患者的爱好提供合适的运动方式。患者在运动的过程中需要有护理人员的陪伴，运动的时间为每天半小时，且分为早晚各一次，并保证有充足的休息时间。

1.3 观察指标

对比两组患者血糖、血压控制情况。对比两组患者护理满意率，护理满意率计算指标包括非常满意、满意与不满意3项，非常满意与满意纳入满意率计算，满意率=（非常满意例数+满意例数）/总例数×100.00%。

1.4 统计方法

使用SPSS 22.0统计学软件处理数据，计量资料和计数资料分别用均数±标准差（±s）、[n（%）]的形式表示，用t和χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护理前后空腹血糖、收缩压、舒张压水平比较

观察组患者空腹血糖、血压控制情况均优于对照组，数据对比差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者血糖、血压控制情况对比（±s）

表1 两组患者血糖、血压控制情况对比（±s）

组别 空腹血糖（mmol/L） 收缩压水平（mm Hg） 舒张压水平（mm Hg）护理前 护理后 护理前 护理后 护理前 护理后观察组 9.85±1.52 6.27±1.28 157.53±10.36 122.34±6.22 96.56±7.86 78.21±5.82对照组 9.80±1.60 7.98±2.84 152.71±10.40 137.69±8.11 97.72±7.97 85.37±6.13 P 0.531 5.782 0.935 8.236 0.095 11.426 t＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

2.2 护理满意率

观察组患者非常满意43例、满意14例，满意率为96.61%，对照组患者非常满意37例、满意11例，满意率81.36%，满意率对比差异有统计学意义（χ2=5.078，P=0.027＜0.05）。

3 讨论

当前，糖尿病成为影响人类健康的代谢性疾病，其发生受到多种因素的影响，患者长时间得不到有效的治疗将会对心脏、血管及神经等造成损伤，引发多种并发症的出现。糖尿病患者中有多数合并高血压症状，影响患者的健康。而对于糖尿病合并高血压患者治疗的关键是控制血糖及血压[6]。医护人员可根据患者的血糖、血压水平制定出适合患者科学合理的控制策略。告知患者在平时饮食上需要注意的问题，让患者认识到食盐摄入量过多的危害性，并给患者提供种类较多的可进食的食物；同时，在用药方面应向患者介绍坚持服药的重要性，让患者有更高的服药依从性，从而控制好血糖及血压。另外，根据患者的实际情况指导患者加强体育锻炼，选择适合患者的运动方式，且运动的强度要适中，保证合理的运动时间及频率。通过运动来促进细胞对糖的充分利用，从而提高患者的基础代谢情况，增强患者的体质，从而改善机体对胰岛素的敏感性，降低并发症的发生率，让患者保持轻松愉悦的状态，利于改善病情[7,8]。

本次研究中，观察组患者实施的是多样化的优质护理措施，患者的血糖及血压有了较明显的改善，控制情况明显优于常规护理的对照组，组间差异有统计学意义（P＜0.05）；同时，观察组达到的满意率明显高于对照组，组间具有统计学差异（P＜0.05）。该结果充分证实了多样化的优质护理措施应用在糖尿病合并高血压患者中效果令人满意。

综上所述，将多样化的优质护理措施应用在糖尿病合并高血压患者中效果令人满意，患者的血糖及血压均能得到良好的控制，赢得患者及家属的满意。