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全程无缝SPORT医疗照护模式在特发性脊柱侧凸病人中的临床应用

2021-06-05吴明珑谈晶柯建詹雪陈媛王欢徐勇李锋

骨科 2021年3期
关键词:康复手术护理

吴明珑 谈晶 柯建 詹雪 陈媛 王欢 徐勇 李锋

脊柱畸形是指脊柱的一个或数个节段向侧方弯曲并伴有椎体旋转和矢状面上后凸或前凸的增加或减少的脊柱畸形,是一种三维畸形。脊柱畸形不仅可造成胸、背部畸形,影响形体外观,还会挤压重要脏器,造成循环、呼吸、消化等系统的功能障碍,导致截瘫甚至危及生命,严重影响病人的健康相关生活质量[1_2]。脊柱畸形又以青少年特发性脊柱侧凸(adolescent idiopathic scoliosis,AIS)最为多见,占总发病的80%以上[3]。

目前,大于50°的特发性脊柱侧凸治疗方式以矫正手术为主,但该项手术费用高、难度大且术后并发症发生率较高[4_7]。手术方式的改进与围术期全面个性化护理有利于促进病人康复,改善功能。而我国目前尚未形成系统的脊柱畸形全程管理模式或路径。因此,我科基于全人全程护理理念[8]与多学科协作诊疗[9]模式,与各部门协调合作,共同创建针对脊柱畸形病人的全程无缝SPORT医疗照护模式。

该模式突出脊柱畸形的诊疗过程的早期筛查(Screen)、早期准备(Preparation)、手术治疗(Opera_tion)、术后康复(Rehabilitation)以及延伸服务(Tran_sitional care)五个关键环节。从早期筛查到术后延伸服务全程不间断地为病人提供优质医疗服务,满足病人不同阶段的需求,促进病人快速康复,提升健康相关生活质量。

资料与方法

一、纳入标准与排除标准

纳入标准:①确诊为特发性脊柱畸形,并接受手术治疗者;②年龄≤25岁;③认知理解能力正常。排除标准:①非特发性脊柱畸形;②认知理解功能受损;③术前具有严重的心肺功能不全;……

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