秦泗河

作者单位：国家康复辅具研究中心附属康复医院矫形骨科，北京100170

Ilizarov技术作为20世纪经典的骨科技术，是骨科发展史上的里程碑［1］，它开创了肢体损伤自然修复重建时代，在肢体延长、骨缺损修复、骨与关节畸形矫正等方面取得了巨大成功。如今Ilizarov技术在中国生根发芽，并且已经完成本土转化［2］，临床思维融入了中国文化元素，秦泗河提出骨科自然重建理念［3］，创立矫形外科手术病例数据库［4］，形成应力控制下具有中国特色的四肢畸形矫正与功能重建技术体系，救治了数以万计的复杂创伤、肢体残缺和疑难杂症。Ilizarov技术革命性地重建了中国矫形外科与临床肢体再生医学，贯通了临床多个学科与工程技术、数字化之间的联系，挽救了一大批濒临截肢的四肢残缺畸形。

20世纪世界骨科学出现了六个里程碑式的进展，如：脊柱手术的钉-棒系统、人工关节、关节镜、显微外科、AO内固定以及Ilizarov技术［1］。前五个进展的基本原则是：手术中完成一次骨折复位固定、畸形矫正；一次替代重建或假体置换；一次游离皮瓣修复等。如一次手术不能解决的问题，需要实施2次或3次以上手术，无力解决者选择截肢安装假肢。Ilizarov技术从理论指导、思维方法、应用器械、医疗流程都实现了颠覆性改变［5］。内固定技术要求技术一体化，治疗理念为切开复位、充分显露、坚强固定、术后早期功能锻炼等；Ilizarov技术则强调灵活运用张力-应力法则，固定方式个体化选择，自觉遵循了微创治疗理念，最大限度保护自体组织，利用随机组合的稳定空间力学结构，调动自体组织修复潜能。……