胡军 党洪胜 梁杨 刘世维

作者单位：湖北医药学院附属太和医院骨五科，湖北十堰442000

老年股骨颈骨折病人与日俱增，并且其发病率随年龄增长而攀升［1］，高龄合并心功能不全的股骨颈骨折病人行人工股骨头置换治疗的报道时有发现，但射血分数≤20%的高龄左心室重度心力衰竭病人成功行人工股骨头置换治疗的病例未见报道。我院2020年4月收治1例射血分数为20%的高龄合并左心室重度心力衰竭股骨颈骨折病人，行人工股骨头置换治疗，手术成功，预后良好，现报告如下。

临床资料

病人，女，85岁。因“摔伤致右髋部肿疼伴活动受限10 d”入院。

既往史：2004年摔伤致腰椎骨折行保守治疗，已治愈；自诉冠心病史3年，期间一直服用阿司匹林；否认高血压、糖尿病等慢性病史；否认乙肝、结核等传染病史；无手术、输血史；无遗传病史。

入院体检：病人神志、精神欠佳。头颅无畸形，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，气管居中，甲状腺不大，双肺底可闻及散在湿性啰音，心律齐，心尖区可闻3/6级收缩期杂音，腹软，肝脾肋缘下未及，Murphy征（-），移动性浊音（-），肠鸣音正常。

专科体检：脊柱呈生理性弯曲，各棘突以及棘突旁压痛（-），右下肢较健侧短缩1.5 cm，稍外旋畸形，无明显肿胀、瘀斑，髋关节内侧及外侧叩压痛（+），右髋关节活动受限，下肢感觉、肌力、腱反射均正常，病理征（-）。

门诊资料：外院（2020年4月20日）的X线、CT检查提示右侧股骨颈骨折。

病人入院后完善相关检查。2020年4月30日完善血液分析、血气分析、血生化及凝血功能，白……