宋平 吴东 刘星宇 孔祥朋 郭人文 陈继营 柴伟 唐佩福

作者单位：1.解放军医学院，北京100853；2.中国人民解放军总医院第一医学中心骨科，北京100853；3.清华大学生命科学院，北京100084；4.北京长木谷医疗科技有限公司，北京100080

随着我国老龄化社会的到来，膝关节骨关节炎的发病率逐年增加，全膝关节置换术（total knee arthroplasty，TKA）已成为骨科手术中普及率最高的术式之一［1］，最大程度恢复膝关节功能，实现假体遗忘和长期使用是病人和关节外科医生的共同追求。假体旋转、尺寸匹配及下肢力线是术后关节舒适度和远期寿命的重要影响因素［2_5］。个体间解剖结构及磨损情况存在固有差异，没有统一的截骨角度，Andrews等［6］回顾性分析了788例连续TKA病例，股骨远端均固定外翻6°截骨，术后有14%的病人下肢力线不正（机械轴＞3°或＜-3°），而TKA手术截骨角度和厚度的偏差可能导致手术灾难性的结果，因此，为实现术后下肢良好对线，TKA术前有必要进行个性化的规划，帮助术者选取合适型号的假体并施行个性化手术［6_7］。

中国人民解放军总医院第一医学中心骨科于2020年7月收治1例膝关节骨关节炎病人，术前通过人工智能TKA手术三维规划系统（AI KNEE，北京长木谷），精准规划假体大小、位置及角度，术中根据规划顺利完成手术，现报告如下。

临床资料

病人，女，63岁，主因双膝疼痛16年，左膝加重10年入院。专科查体：痛性跛行步态，左膝内翻，局部可见因外用中药引起的斑片状色素沉着，范围约10 cm×20 cm，软组织不肿胀，局部皮温不高。左膝关节内、外侧间隙有明显压痛，髌骨固定，活动度差，内外侧无移动，屈伸时仅有微动，浮髌试验阴性，膝关节内外翻试验阴性，前后抽屉试验阴性。……