高放 熊伟 李锋 方忠

非特异性腰椎间隙感染是指椎间盘及相邻软骨板的感染性病变，又称为化脓性椎间盘炎。由于脊柱有创操作增加、人口老龄化、静脉药物滥用等原因，椎间隙感染的发病率呈上升趋势［1］。非特异性腰椎间隙感染病人的临床症状和体征多无特异性，也难以借助实验室及影像学检查结果与结核、布氏杆菌等脊柱特异性感染区别，早期诊断较为困难。

非特异性腰椎间隙感染在治疗方式的选择上也存在很多争议，包括选择保守治疗还是手术治疗，以及手术方式的选择等［2］。一期后路病灶清除植骨融合内固定手术是治疗非特异性腰椎间隙感染的一种可选方案［3］，但后路手术难以彻底清除椎间隙和椎旁病灶，而病灶和内植物的直接接触可能影响感染的控制。斜外侧腰椎椎间融合术（oblique lumbar in_terdody fusion，OLIF）是近年来脊柱外科领域兴起的一种新的手术方式，目前已经在包括腰椎滑脱症、退变性脊柱侧凸等多种脊柱疾病的治疗中得到了广泛应用，但对于OLIF治疗腰椎间隙感染的研究报道较少［4_6］。本文回顾性分析21例在我院接受一期OLIF技术联合Wiltse入路椎弓根螺钉固定治疗非特异性腰椎间隙感染病人的临床资料，探讨该手术方案治疗非特异性腰椎间隙感染的临床疗效。

资料与方法

一、纳入标准与排除标准

纳入标准：①年龄≥18岁；②临床、实验室检查及影像学检查符合非特异性腰椎间隙感染表现，并获得细菌培养或病理证实；③L2～L5单节段病变；④经过2周以上保守治疗效果不佳者，或伴节段不稳（即腰椎过伸过屈位X线片示矢状面上下相邻椎体的位移≥4 mm，或/和相邻椎体上下终板间的角度变化≥10°）。……