周建平，徐飞，梁文丰，吴泽升，苏远航，章银蓉，汤治平

（南方医科大学附属中山市博爱医院普外科，广东中山528403）

腔镜下全乳晕入路甲状腺手术已经开展多年，相比传统的颈部切口手术，切除病变腺叶时具有良好的美容效果，同时在腔镜放大条件下可更好地显露喉返神经和甲状旁腺，进一步减少手术并发症的发生。本中心开展腔镜经全乳晕甲状腺手术多年，手术量达数百例，医师技巧娴熟，在腺叶切除、甲状腺癌根治切除、淋巴结清扫等方面积累了丰富的经验，自2018年起，已顺利开展多例腔镜经口腔前庭入路甲状腺切除手术（trans-oral vestibule endoscopic thyroidectomy，TOVET），效果良好。本研究拟通过收集经口腔前庭和经全乳晕入路腔镜下甲状腺手术患者的临床资料，利用倾向得分匹配的方法分析和对比两种入路手术的短期临床结局，初步探讨经口腔前庭入路甲状腺手术的安全性。

1 资料和方法

1.1 一般资料

1.1.1 患者基本资料收集2018年3月－2020年3月于南方医科大学附属中山市博爱医院经口腔前庭和经全乳晕入路腔镜甲状腺手术患者的临床资料。经口腔前庭腔镜甲状腺手术是2019年1月开展的新术式。所有病例术前常规进行甲状腺及甲状旁腺功能检查、甲状腺超声多普勒检查和声带检查，对甲状腺明显肿大、胸骨后甲状腺和有颈部淋巴结肿大的患者常规行颈部增强CT扫描。两组患者术前均充分告知3种手术方式（传统手术、腔镜下经口腔前庭入路和经全乳晕切口入路）、可能出现的并发症、手术替代方案和术后并发症处理等资料，由患者自愿选择手术方式。……