魏文强，顾峥嵘，曹烈虎，方国正，梁志民，子树明，季佳庆，王雄

（上海市宝山区罗店医院骨科，上海201908）

胫骨平台骨折合并前交叉韧带（anterior cruciate ligament，ACL）胫骨止点撕脱骨折多为高能量伤所致，随着经济发展，交通事故逐年增多，本病亦逐年增多。传统切开复位内固定术治疗胫骨平台骨折合并ACL胫骨止点撕脱骨折，存在手术创伤大、关节内合并损伤处理困难、术后易导致膝关节功能障碍等缺点[1-2]。随着骨科关节镜微创技术的出现及迅速发展，医师利用关节镜技术结合经皮微创内固定来治疗胫骨平台骨折合并ACL止点撕脱骨折，已受到越来越多的关注[3]。本文选取2016年7月－2019年7月上海市宝山区罗店医院骨科与锦州医科大学附属第三医院骨二科收治的18例胫骨平台骨折合并ACL止点撕脱骨折患者，利用关节镜技术结合经皮微创内固定来治疗，取得满意疗效。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取胫骨平台骨折合并ACL胫骨止点撕脱骨折患者18例（所有患者均取得知情同意）。其中，男10例，女8例，年龄22～45岁，平均31.5岁；均为交通伤、闭合伤；患者接受手术的时间段为伤后3～7 d，平均3.5 d；左膝12例，右膝6例；按照Schatzker分型[4]：Ⅳ型11例，Ⅴ型7例；合并半月板损伤8例。术前常规拍摄患侧膝关节X线片、三维CT及磁共振成像（magnetic resonance imaging，MRI）。排除标准：①合并膝关节侧副韧带及交叉韧带损伤断裂者；②骨肿瘤、病理性骨折者；③严重的复合伤、多发性骨折及患肢神经、血管损伤者；④伴有心血管等其他系统严重疾病者；⑤伴有重度骨质疏松者；⑥中途放弃合作或患有精神疾病者。……