孙庆蕊，宋丹丹

（1.锦州医科大学北部战区总医院研究生培养基地，辽宁沈阳110016；2.解放军北部战区总医院麻醉科，辽宁沈阳110016）

内镜逆行胰胆管造影术（endoscopic retrograde cholangiopancreatography，ERCP）为目前公认的胰胆管疾病诊断的金标准。监护麻醉（monitored anesthesia care，MAC）因可减轻患者术中疼痛、术后恶心、呕吐发生率较低等，已广泛应用于ERCP术中[1-2]。在严密的监护下，丙泊酚也可安全用于老年患者ERCP的诊断和治疗中，但其可能发生呼吸抑制，是最大的安全隐患[3]。有研究[1]表明，在ERCP MAC中，镇静相关不良事件发生率最高的是低氧血症，尤其是高龄患者本身多伴有心肺并发症。本研究通过比较内镜面罩与鼻导管吸氧两种方法，探讨两者预防高龄患者ERCP MAC下低氧血症的效果，以提供一种安全有效的给氧方式，为临床应用提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院内镜中心2019年8月－2019年11月行择期ERCP术的高龄患者60例，按随机数字表法分为鼻导管吸氧组（C组）和内镜面罩吸氧组（M组），各30例。患者年龄≥70岁，美国麻醉医师协会（American Society of Anesthesiologists，ASA）分级为Ⅱ级或Ⅲ级，Mallampati气道分级为Ⅰ级～Ⅲ级。M组和C组体重指数（body mass index，BMI）为（21.53±3.01）和（22.12±3.69）kg/m2，STOP-BANG评分为（2.52±1.33）和（2.67±1.15）分。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。见表1。

表1 两组患者一般资料比较Table 1 Comparison of general data between the two groups

纳入标准：自愿参加本试验，能配合完成整个试验过程者。排除标准：凝血功能障碍者；有未得到适当控制、可能威胁生命的呼吸循环系统疾病者（如未控制的严重高血压、严重心律失常、不稳定心绞痛、失血性休克、急性呼吸道感染和哮喘发作期等）；肝功能障碍（Child-Pugh C级以上）、急性上消化道出血伴休克、胃肠道梗阻伴有胃内容物潴留；……