李本杰，周倩，彭志红

[1.贵黔国际医院消化内科，贵州贵阳550018；2.陆军军医大学第一附属医院（西南医院）消化内科，重庆400038]

胃癌早期诊断与治疗是消化道恶性肿瘤领域的研究热点，早期胃癌的病变局限于黏膜层或黏膜下层，手术切除治疗的预后良好，且5年生存率超过90%[1]。近些年，消化内镜诊疗技术在我国得到了推广，早期胃癌诊断率不断提升，内镜下手术也被越来越多的用于早期胃癌的治疗，内镜下黏膜切除术（endoscopic mucosal resection，EMR）和内镜黏膜下剥离术（endoscopic submucosal dissection，ESD）是常用的两种内镜下手术方式，目前认为，ESD的整块切除率和组织学治愈性切除率较EMR明显提高，术后复发率明显降低[2-5]，但ESD术后仍有2.3%～3.2%的复发率[2-3]。如何早期预测早期胃癌ESD术后复发的风险，并针对存在复发高风险的患者进行严密随访，是临床关注的问题。

环状RNA（circular RNA，circRNA）是一类闭合环状结构RNA，经选择性剪接产生，具有保守程度高、不易被核酸外切酶降解和在体内能够稳定存在的特点，是用于疾病诊断及病情评估的理想分子标志物。近年来，circRNA在恶性肿瘤发生发展中的作用受到越来越多的关注。circRNA能够吸附微小RNA（microRNA，miR），并阻碍miR对靶基因的调控，进而起到促癌或抑癌作用[6]。HU等[7]研究表明，circMTO1对胃癌的发生发展具有抑制作用，可能的机制是靶向结合miR-3200并促进抑癌基因磷脂酰乙醇胺结合蛋白1（phosphatidyl ethanolamine binding protein 1，PEBP1）的表达。在此基础上，本研究将以接受ESD治疗的早期胃癌患者为对象，进一步分析circMTO1表达与miR-3200/PEBP1轴的关系及其预测ESD术后复发的价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2015年1月－2018年7月在陆军军医大学第一附属医院（西南医院）接受ESD治疗的早期胃癌患者485例。……