耿蒙慧 邢阿英 王大琳 胡艳秋

辅助生殖技术(assisted reproductive technology，ART)的出现和发展为不孕不育症患者带来了孕育新生命的希望。然而，在过去近40年里，尽管试管婴儿技术取得了长足地发展，其成功率却达到了一个瓶颈，徘徊在40%～50%左右。如何判断胚胎的植入能力一直是胚胎学家们努力攻克的难题，近年来，评估、挑选胚胎的方法不断发展，用无创性方法评估胚胎备受关注。胚胎的无创评估是指不影响胚胎的正常发育环境，不会对胚胎产生负面影响，不直接损伤胚胎的评估方法[1]。蛋白质组学作为其中一种，能降低形态学评估来自不同人的主观差异而前景可期。其研究发育中的胚胎产生和分泌的蛋白质，以反映胚胎发育状态，揭示蛋白质功能与细胞生命活动的规律。目前可通过质谱法，酶联免疫吸附试验(enzyme-linked immunosorbent assay，ELISA)及其他电离方法等，精确、快速、简便地测定微量样品产生和分泌的蛋白质含量。近年来，对于人类白细胞抗原G (human leukocyte antigen G，HLA-G)的研究较多，HLA-G作为一种免疫抑制因子而调节母胎界面和母体的免疫反应，从而防止母胎免疫排斥的发生[2]。研究表明，HLA-G是评估胚胎质量的重要标志物[3]。胚胎培养液中可溶性HLA-G(soluble human leukocyte antigen G，sHLA-G)的存在有利于较高的胚胎植入率和妊娠率[4]。本文回顾性分析了胚胎培养液中sHLA-G与胚胎植入和妊娠的相关性，为胚胎质量的评判提供依据。

对象与方法

一、研究对象

选择2017年5月—2018年5月在江苏省苏北人民医院生殖医学中心接受体外受精或卵胞浆内单精子注射胚胎移植(in vitro fertilization/intracytoplasmic sperm injection-embryo transfer，IVF/ICSI)的86例不孕患者，共计100个周期为研究对象。……