惠雷 张金萍 国志 卞相丽 李秒晨 蒋芹 郭苗苗 韦宝生

坏死性小肠结肠炎(NEC)是一种早产儿疾病，死亡率约在20%～40%[1]。近年来，尽管早产儿的护理取得了进展，但NEC的总体发病率和死亡率并没有显著下降。一般来说，NEC是由于新生儿肠道屏障和免疫系统不成熟导致细菌入侵和过度炎症而引起的[2]。因此，已有许多研究评估了能够建立靶向未成熟肠屏障以预防或治愈NEC的有效疗法[3-4]。众所周知，维生素A对维持身体健康至关重要，尤其对于视觉系统和上皮组织的发育有很大帮助。研究发现维生素A不仅有助于正常代谢、抗感染，还能增强免疫力[5]。据报道，新生儿易患维生素A缺乏症，这可能是导致新生儿肠道屏障不成熟和诱发NEC的重要因素[6]。为了进一步探讨维生素A和NEC之间的关系，本研究比较了NEC和非NEC新生儿的血清维生素A水平，旨在为预防和治疗NEC提供理论支持。

对象与方法

1.研究对象：2016年1月至2018年6月期间共有396名早产儿(≤36周胎龄)入住本院新生儿重症监护室，参加了这项前瞻性研究。排除标准为：父母拒绝参与，以及诊断为自发性肠穿孔、严重先天畸形和染色体异常的婴儿。研究方案经本院伦理委员会批准。所有婴儿家长均签署知情同意书。

2.NEC诊断：NEC根据临床和影像学检查结果进行诊断，并根据改良的Bell标准进行分类。在NEC病例中，前48 h每隔6 h重复一次腹部X光片，随后在随访期间减少为24 h一次，直到停止NEC抗菌治疗[7]。腹部X光片结果由同一儿科放射科医师评估。根据改良Bell标准和放射学检查结果进行分类：NECⅠ期包括肠扩张或轻度肠梗阻；……