产程中不同入量方式对母儿及分娩结局的影响
2021-06-04黄鑫任瑞芳魏晓云任帅张双贤韩娟刘敬超程萌沈艳冯晓莉宋春红王怡幺宏彦王慧王永清
中国生育健康杂志 2021年3期
黄鑫 任瑞芳 魏晓云 任帅 张双贤 韩娟 刘敬超 程萌 沈艳 冯晓莉 宋春红 王怡 幺宏彦 王慧 王永清
产程中产妇究竟该如何摄入能量目前尚无定论。许多医疗机构建议产妇在产程中禁食或仅摄入流食,替代以静脉补液或口服功能性饮料,另一些医疗机构允许产妇在产程中自主饮食[1]。我国在产程中入量方式上无相关指南,各助产机构按照当地的习惯或经验对产妇进行指导。为了探讨产程中不同入量方式对母儿及分娩结局的影响,我们在参考了国际上相应的指南以及大量文献基础上,开展本研究。
对象与方法
1.研究对象
选取2017年6月到2019年6月在北京万柳美中宜和妇儿医院分娩的253例产妇作为研究对象。入组标准:足月初产,单胎头位,骨盆正常,进行阴道试产。排除标准:早产,经产,胎盘位置异常,内科合并症如糖尿病、高血压、重度贫血、心肺疾病等。出组标准:引产失败未进入产程或在研究过程中产妇主动要求中断实验者。最终共入组241例,出组12例。
2.方法
(1)研究方法:确定临产后检查产妇血糖、电解质、尿常规,进入第二产程或决定剖宫产时进行复查。记录产程中发热情况;新生儿检查脐动脉血气及脐血血糖;所有产妇均在宫颈开大2-4 cm时进行分娩镇痛(椎管内麻醉)。
(2)分组方法:将入组产妇按随机数分组法分成3组:①流质饮食组,食物为配餐公司按统一标准配制(69 kcal/100 ml),不限制进食量及速度;②静脉输液组以200 ml/小时的速度输注5%葡萄糖氯化钠溶液(20 kcal/100 ml);③功能性饮料组予以口服功能饮料(每100 ml含能量26.5 kcal、钾21 mg、钠49 mg),嘱按150 ml/小时的速度摄入。……
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