韩贞艳 陈建林 关红琼

妊娠期高血压疾病是一种常见的妊娠期疾病，严重影响孕妇和胎儿的身体健康，也是孕产妇和围生儿发病和死亡的主要原因之一。妊娠期高血压疾病的发生有特殊的遗传学和免疫遗传学因素[1]。研究发现，人类白细胞抗原(human leukocyte antigen，HLA)特异性的基因表达与妊娠期高血压的发生具有密切的关系[2]。巨大多功能蛋白酶体(large multifunctional protease，LMP) 在物理图谱上与HLA 基因连锁，其表达产物参与HLA 抗原加工递呈。研究发现LMP和HLA-DM与孕妇重度子痫前期发生有关，且夫妻间的基因共享与疾病发生具有显著关系[3]。也有研究发现，母胎共享LMP基因与重度子痫前期有关[4]。但是，母胎LMP和HLA-DM基因共享与妊娠期高血压疾病发生是否存在关联尚无定论。不同地区人群存在基因多态性，基因表达存在一定的差异[5]。本研究针对海南地区妊娠期高血压疾病患者母胎LMP和HLA-DM基因共享率进行了相关研究，期望为临床诊断和治疗提供帮助。对于基因筛查，早期疾病预防具有重要的临床意义。

对象与方法

一、研究对象

选择2016年8月—2018年8月在海南医学院第二附属医院产科住院分娩的妊娠期高血压疾病母胎共60对，所有患者依据《妊娠期高血压疾病诊治指南(2015)》[6]确诊为妊娠期高血压疾病。年龄(26～42)岁，平均年龄(30.1±3.2)岁，平均分娩孕周(35.4±3.7)周。排除糖尿病、慢性高血压及严重心脑血管疾病病史，精神障碍类疾病史，存在不良生活习惯(如吸烟、酗酒、滥用药物)。另外选择在同期本院分娩的正常产妇和胎儿200对作为对照组，年龄(23～40)岁，平均年龄(28.6±5.2)岁，平均分娩孕周(36.31±2.88)周。……