陈练 周颖 张舒沁 石慧峰 王媛媛 赵扬玉

胎盘植入谱系疾病是胎盘绒毛组织对子宫肌层的异常侵蚀导致。FIGO指南根据植入深度分为粘连型，植入型及穿透型，其中植入型及穿透型胎盘植入根据其组织学及临床上的定义，统称为侵袭性胎盘植入[1]。胎盘植入谱系疾病可导致致命性产后出血、育龄期子宫切除等并发症，严重时可导致孕产妇死亡。目前对其高危因素，术前诊断，手术方法及孕产妇结局等方面的研究较为详尽[2-4]，但对于胎儿生长发育及新生儿结局的影响研究较少，与胎儿出生缺陷的相关性研究未见报道。本研究通过回顾性数据的分析对前置胎盘伴胎盘植入的不同植入深度与胎儿出生缺陷及新生儿结局的关系进行初步探讨。

对象与方法

一、研究对象

1.对象：回顾分析2003年1月1日至2018年12月31日于北京大学第三医院分娩、通过临床所见或病理证实的前置胎盘伴胎盘植入的单胎妊娠患者478例。

2.分组：通过胎盘绒毛侵入深度分为粘连性胎盘植入(包括FIGO分类中的临床1级和组织学诊断的粘连型)和侵袭性胎盘植入(包括FIGO分类中的临床2级，3a或3b级，以及组织学诊断的植入型或穿透型)[1]。

二、方法

1.资料采集：从病案记录中提取患者的临床信息，包括：年龄、产次、剖宫产史、产前筛查、体外受精-胚胎移植(IVF-ET)情况、妊娠合症及并发症(糖尿病、甲状腺疾病、肾病、风湿免疫病、妊娠期高血压疾病)。

2.结局指标及定义：出生体重分类，按照中国不同胎龄新生儿出生体重曲线2015年标准[5]，新生儿体重≤第10百分位诊断为小于胎龄儿，新生儿体重≥第90百分位诊断为大于胎龄儿。……