贾晓倩 任梦圆 杨海珊 王斌 张乐 王佳楣 李泽武 刘淑玉 李智文 刘晓红

近年来，随着疾病病因研究的不断深入，越来越多的研究发现环境污染物可能是多种疾病的重要危险因素[1-2]。锡(Stannum，Sn)是一种广泛存在于自然界中的重金属，世界卫生组织将其列入具有潜在毒性的物质行列[3]。锡有无机锡和有机锡两种存在形式，饮食是非职业人群锡暴露的重要途径，罐装食物和海产品被认为分别是无机锡和有机锡的重要来源[4-5]。二者毒性效应有所不同，高暴露于无机锡可能会引起胃肠道功能异常[6]，而有机锡暴露则可能引起机体代谢和神经系统不良反应[7,8]。一项针对中国焦炉工人的研究发现，尿液中的锡含量与空腹血糖水平升高有关[9]；此外，另一项研究发现，环境中的锡暴露与美国成年人的糖尿病发生显著相关[10]。可见，对于一般人群，糖代谢异常者体内的锡元素水平有所升高，但妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus, GDM)和健康孕妇这一特殊人群体内锡元素水平是否不同尚不明确。本研究旨在描述北京市海淀区GDM孕妇与健康孕妇头发中锡元素的水平，并探讨孕妇膳食频次与体内锡含量之间的关系，为GDM的病因研究以及防治工作提供依据。

对象与方法

一、人群募集

研究对象来源于2017年10月—2018年10月在北京市海淀区妇幼保健院参加孕期建档课程的孕妇，符合以下纳入标准时被募集：(1)在该院建立了孕期健康档案，并计划在该院进行后续健康管理和分娩；(2)孕周小于20周；(3)同意将孕期常规检查剩余血样和发样用于本研究，并填写知情同意书。……