张 静，焦 杨，丁石梅，董 鹏，张春虹

(西安交通大学第二附属医院内分泌科，陕西 西安 710004)

临床医学是一门实践性很强的学科。临床思维能力是临床医师独立从事临床工作的基本素质之一。临床思维的形成要通过大量临床实践。随着医学院校扩招，学生人数日益增多，患者的自我保护意识也日益增强，不愿配合临床教学工作。这种“供需”矛盾，使医学生在临床实践学习机会和效果不能满足要求。如何让医学生在较短时间内，尽快掌握这种临床思维能力，成为临床教学的重点和难点。我院自2014年起对临床专业八年制医学生的临床课程采用了PBL教学模式，取得了良好的效果，也发现有部分不足。我科根据教学需求对PBL模式进行了创新性尝试，引入角色扮演法，与传统PBL教学模式进行对比，评价两者的教学效果，探索这种整合模式教学对于八年制医学生临床思维能力的影响。

1 对象与方法

1.1 研究对象

选取我校2014级和2016级临床专业八年制医学生，均在大学四年级学习内分泌区段课程中，实验组为2014级学生，共33人，接受角色扮演法+PBL新型教学模式授课。对照组为2016级学生，共37人，接受传统PBL教学法授课。两组学生在年龄、入学成绩、前期内分泌基础课成绩无显著性差异，具有可比性。

1.2 研究方法

按照教学大纲内容要求，根据临床真实病例，由教师撰写PBL教案。教案以故事形式展开，按疾病病情演变、诊治过程，将该疾病病因、临床表现、辅助检查、诊断、鉴别诊断、治疗、预后及医患沟通等方面内容融入故事中。……