戴卫东，付王巧

(浙江财经大学公共管理学院，浙江 杭州 310018)

一、问题提出与文献回顾

(一)问题提出

截止2019年底，全国60岁及以上人口占总人口的比重为18.1%，65周岁及以上人口的比重为12.6%[1]。我国人口老龄化正快速推进。浙江省在2007～2017年10年间，老龄人口总数由698.52万增长到1080万人，老龄化系数由15%提高到21.77%[2]。随着人口老龄化的速度加快，陷入失能状态的老年人数量也随之增加。而目前家庭结构日趋小型化，慢性病康复时间长、成本高，大多数家庭都不具备承担老人护理责任的充分人力、物力以及财力，贫困家庭更是如此。

为了满足贫困失能老年人长期护理需求，浙江省实行了养老服务补贴、高龄补贴、困难残疾人补贴制度。2016年以来，浙江省先后在桐庐、嘉善、宁波、嘉兴以及义乌等地开展长期护理保险试点(以下简称长护险)。在长护险未来扩面下，建立面向贫困失能老年人、体现政府财政责任的长期护理津贴制度，应该是我国积极应对人口老龄化的政策趋势。在经济合作与发展组织(OECD)经济体的长期护理保障制度中，无论是实行社会保险还是商业保险，抑或混合模式，都有不同形式的长期护理津贴制度[3]。所谓长期护理津贴(Long-term Care Allowance,简称LTCA)，是指由政府负责长期护理服务费用的提供和支持，对患有残疾或慢性疾病而失能的需要获得长期护理的服务对象，直接以发放护理津贴的形式，供其自主选择购买专业化的护理服务，或选择与提供非正规护理服务者共同使用的制度[4]。……