蒋波

(江苏大学附属医院 一站式服务中心，江苏 镇江，212001)

慢性疾病影响患者的心、肝及肾等重要器官功能，降低其劳动能力和生活质量，且治疗周期较长，有些患者甚至需要终身治疗，给其家庭带来沉重的经济负担[1]。常规的慢性疾病管理模式主要应用信息采集、拟定运动评估、开具营养处方、电话督导等方式获得相应的管理效果[2-3]。目前常规的慢性疾病管理模式已经不能完全满足新时期的要求，为此江苏大学附属医院将互联网技术支持下的一站式护理模式应用于慢性疾病管理中，现将过程和结果报告如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象

本研究选取2017年11月至2020年11月江苏大学附属医院收治的82例2型糖尿病患者为研究对象，且经本院医学伦理委员会批准后开展。纳入标准：① 具有网络使用习惯；② 因疾病所致活动受限；③ 对本研究知情且同意。排除标准：① 合并恶性肿瘤；② 合并精神异常。采取随机数字表法将研究对象分为对照组和观察组，每组41例。将2组间的临床资料进行比较，均未见统计学差异(P均>0.05)，见表1。

表1 2组临床资料比较

1.2 方法

对照组患者予以常规慢性疾病管理模式，持续6个月。在患者入组后由内分泌科医师、糖尿病专业护士、运动营养师为其制订个性化的诊疗和护理方案，建立个案管理档案，并记录门诊和电话访视情况。每月1次的电话访视内容包括：① 体重、血糖及血压情况；② 近7 d内出现的症状及处理方法；③ 胰岛素注射及血糖监测方案的落实情况。此……