刘春锋

(华中科技大学同济医学院附属同济医院 呼吸与危重症医学科，湖北 武汉，430030)

机械通气是治疗呼吸衰竭最有效的干预手段之一，行机械通气的患者往往病情危重且需长期卧床，加之因病情需要使用镇静剂，在一定程度上增加了压疮、深静脉血栓形成和获得性肌无力等并发症的发生风险[1]。上述并发症的发生严重影响患者的救治及康复进程，给患者及其家庭带来沉重的身体负担和经济压力。有研究[2]证实，早期对行机械通气的患者采取针对性的康复护理手段可促进其肺功能、神经肌肉功能的恢复，有助于其病情加速康复。目前，以量化评估为基础的早期四级康复训练逐步应用于行机械通气的患者康复中，该方法对于其康复治疗更具有针对性和科学性[3]。本研究对行机械通气的重症患者采取量化评估为基础的早期四级康复训练方法进行干预，取得较好效果，现报告如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象

选择2020年6月至2021年2月于华中科技大学同济医学院附属同济医院重症监护室(ICU)住院治疗并行机械通气的138例重症患者作为研究对象，且经本院医学伦理委员会批准。纳入标准：① 年龄>18岁；② 机械通气时间≥3 d；③ 急性生理学及慢性健康状况评分Ⅱ(APACHE Ⅱ)[4]为15～21分；④ 患者及其家属对研究内容充分了解并签署知情同意书。排除标准：① 合并呼吸道严重感染；② 合并肿瘤、结核或其他严重器质性疾病；③ 合并神经-肌肉疾病、残疾等各种原因导致的活动受限；④ 合并颅内高压、脑卒中等神经系统损伤；⑤……