朱燕萍 孙 澜

南京医科大学附属苏州医院，江苏苏州，215000

临床资料患者，女，17岁。因左股内侧囊肿1个月就诊。患者1个月前无明显诱因下于左股内侧出现一枚囊肿，逐渐长大至鸽蛋大，无明显疼痛、瘙痒等自觉症状，周围皮肤肤色正常，期间未予治疗。

体格检查：一般情况可，各系统检查无异常。皮肤科检查:患者左股内侧可见一枚灰白色约4.0 cm×3.4 cm肿物，边界清楚，周围皮肤外观正常(图1)，表面完整，未见流液，触诊可及皮下囊性肿物，质地中等，活动度可。

图1 左下肢股内侧可见一枚灰白色肿物，边界清楚，周围皮肤外观正常

为进一步诊治，于2019年9月11日局部麻醉下行肿物切除术，术中可见清澈黏液，肿物送病理检查。HE染色示表皮正常，皮肤组织真皮层及皮下组织内见一囊肿，与表皮不相连，囊肿壁可见较多乳头状突起，囊壁覆以假复层纤毛柱状上皮，囊内及周围未发现软骨、平滑肌及炎细胞浸润(图2)。

免疫组化示：上皮膜抗原(EMA)、CK7、CK8/CK18、CK19、ER、PR、E-Cca均为阳性， S-100个别阳性，大囊肿病液体蛋白15(GCDFP-15)、癌胚抗原(CEA)、平滑肌肌动蛋白(SMA)均为阴性(图3)。

图2 2a：囊肿壁可见较多乳头状突起(HE,×100);2b：囊壁覆以假复层纤毛柱状上皮(HE,×400) 图3 3a:EMA(+)；3b：假复层纤毛柱状上皮PR(+)；3c:假复层纤毛柱状上皮ER(+);3d:GCDPF-15(-)；(3a～3d，EliVision法，×100)

诊断：皮肤纤毛囊肿。治疗及预后：皮肤纤毛囊肿属于良性病变，一般予手术切除，术后复发可能性极低。

讨论皮肤纤毛囊肿是一种少见的皮肤良性疾病，常好发于育龄期女性，下肢为好发部位，其他如手指、背部、头皮等部位也可发生，偶可见于男性。该……