傅从峪，李家兵,，刘贵喜

(1.西南医科大学附属医院泌尿外科学，四川泸州 646000；2.四川省绵阳市第三人民医院泌尿外科 621000)

自2019年12月开始，新型冠状病毒引起的急性呼吸疾病全世界蔓延。截至2020年8月12日，全球超过200个国家和地区累计报告的病例数已超过2 044万，死亡人数已超过74万，其传染性极强，患者基数巨大。多项研究表明，患者除了出现肺部的症状外，部分患者还出现了肝、肾损伤。现关于新型冠状病毒累及肾脏的病因主要有以下几种猜想：(1)病毒通过血管紧张素转化酶2(ACE2)受体对肾脏的直接攻击。(2)ACE2表达下调，则血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)水平升高，加剧血管收缩效应，抑制血管扩张，从而导致肾脏血管舒缩功能障碍、肾脏缺血灌注不足等肾脏血流动力学改变，最终致肾小球滤过率(GFR)下降，引起肾功能损伤。(3)细胞因子释放综合征，机体感染后释放大量的促炎细胞因子及趋化因子发生全身性炎症反应，从而启动对免疫系统的猛烈攻击，导致急性呼吸窘迫综合征(ARDS) 和多器官功能衰竭，甚至死亡。(4)免疫损伤介导ARDS，新型冠状病毒感染机体后持续的抗原提呈诱导机体免疫应答，而过度激活的免疫反应也可能引起肾损伤[1]。本研究主要运用循证分析方法来研究新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者并发急性肾损伤(AKI)的发生率及肾损伤发生的危险因素，以及相关指标在COVID-19并发AKI时的变化情况，以识别COVID-19患者并发AKI的高危人群。

1 资料与方法

1.1 文献检索策略

计算机检索维普中文科技期刊数据库、中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库4个中文数据库和PubMed、The Cochrane Library英文数据库；……