郭金伟，叶 健，余璐鑫，申洪全，孙 贝，周 新，周慧生

(重庆市江津区中心医院骨二科 402260)

近些年来，加速康复外科(ERAS)理念在我国得到了广泛的应用和发展。ERAS是在循证医学证据的基础上，通过麻醉、外科、护理等学科的协作，优化围术期处理，从而减少患者围术期的创伤应激反应及术后并发症，缩短住院时间，提高患者的安全性及满意度[1]。该理念已被应用于肝胆、普外等多个学科，达成了共识，取得了良好的效果，ERAS在骨科领域发展最快的是老年髋部骨折,在围术期对此类患者采取多模式镇痛，可使其早期行功能锻炼，提高患者满意度[2]。本研究运用ERAS多模式镇痛的理念，采取术前髂筋膜间隙阻滞(FICB) 结合术后持续FICB对72例老年股骨粗隆间骨折患者进行围术期疼痛管理，探讨FICB在其治疗中的应用价值，现将研究结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年5月至2019年7月本院收治的骨粗隆间骨折的患者72例，其中男27例，女45例；年龄65～91岁，平均(75.76±6.86)岁。纳入标准:(1)影像学检查(DR、CT)符合诊断股骨粗隆间骨折的患者;(2)年龄大于或等于65岁的患者；(3)受伤前可自主活动的患者；(4)受伤时间小于1周的患者；(5)需行股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定术治疗的患者;(6)无病理性骨折，如骨肿瘤、骨结核、骨髓炎等。排除标准:(1)有严重基础内科疾病无法接受手术治疗的患者；(2)原发性及转移性骨肿瘤引起的病理性骨折患者；(3)受伤时间大于1周的患者；(4)交流障碍、依从性差或患有精神疾病者；(5)正在参加其他临床研究者。……