刘 菲，吴 刚，孙长峰，黄富礼，陈远芳

(西南医科大学附属医院感染病科/结核科/感染与免疫实验室，四川泸州 646000)

新型冠状病毒肺炎(COVID-19)是由严重急性呼吸综合征冠状病毒2(SARS-CoV-2)感染引起的一种新发呼吸道传染病[1]。根据临床实践及文献报道，COVID-19可导致患者出现不同程度的肝功能异常[2-3]，且病死率随着丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平升高而增加[4]。因此，明确COVID-19相关肝损伤的发病机制，了解不同程度肝损伤患者临床特点及保肝药物的治疗效果，对于制订适宜治疗方案具有重要意义。截至2020年3月，泸州市传染病定点医院共收治24例COVID-19确诊患者，20例出现了不同程度的肝功能相关指标异常。本文根据肝功能损伤的不同程度来描述COVID-19患者的临床特征，分析COVID-19患者合并肝功能异常的可能原因，并总结加用异甘草酸镁注射液治疗后患者肝功能相关指标的变化，以为COVID-19肝损伤的机制研究及治疗提供一定的临床依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料

纳入2020年1-3月泸州市COVID-19定点医院收治的确诊COVID-19患者24例，诊断标准及临床分型参考《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第七版)》[5]。本研究通过医院医学伦理委员会审核批准。根据肝功能相关指标升高的程度将出现肝功能异常的20例COVID-19患者分为肝功能异常轻度、中度、重度组。

1.2 方法

收集24例确诊为COVID-19患者的基本资料及肝功能相关指标：ALT，天门冬氨酸氨基转移酶(AST)，碱性磷酸酶(ALP)，γ-谷氨酰转肽酶(GGT)，清蛋白(ALB)，总胆红素(TBIL)。上述指标中任一项升高大于正常值上限(ULN)即诊断为COVID-19相关肝功能异常。……