李伟伟，刘 聪，闫娅妮，殷秀荣△，史凤颖，李丽玮

(河北省秦皇岛市妇幼保健院：1.生殖医学科；2.产科 066000)

目前，随着女性生育年龄的延迟和生育能力的降低，不孕症已经成为全社会关注的热点。辅助生殖技术(ART)近年来成为不孕不育患者有效的治疗方法。随着ART技术的优化，胚胎质量有了较大的提高和改善，但胚胎的着床率仍然不高，所以ART中胚胎的着床问题已成为提高妊娠率的限制性问题。胚胎植入成功与否不仅取决于胚胎发育成囊胚的潜能，更决定于内膜的容受性状态[1-2]。胚胎反复植入失败(RIF)降低了体外受精(IVF)的妊娠率，近年来成为辅助生殖领域的研究热点。胚胎RIF目前尚未有统一的定义，主要观点认为移植大于或等于3个周期，且均有优质胚胎移植，但是未获得妊娠[3]。内膜的容受性是指内膜对胚胎的接受能力，子宫内膜种植窗持续时间较短，种植窗期内膜对胚胎的接受能力决定移植成功的关键因素。

激活素(Activin)和卵泡抑素(FST)是细胞转化生长因子-β(TGF-β)超家族的成员，主要由垂体细胞和卵巢颗粒细胞分泌[4]。通过内分泌及自(旁)分泌调节作用参与了女性体内众多的生殖生理活动。FST和Activin存在于人的子宫内膜和输卵管上皮细胞，在月经周期中调节内膜的生理性改变[5]。FULLERTON等[6]学者认为，FST在小鼠子宫内膜的容受性和蜕膜化过程中发挥了重要的作用。 PRAKASH等[7]研究显示，与健康可育女性相比，RIF女性子宫内膜上皮腺细胞中FST的表达水平明显降低。FST通过与TGF-β超家族的共有β亚单位结合，从而拮抗其结合物的生物活性。……