魏超平，张芳萍，孙裕平

(山东省青岛市妇女儿童医院：1.NICU；2.神经内科 266000)

新生儿窒息由于脑组织严重受损可引发包括窒息后缺氧缺血性脑病(HIBD)在内的脑部疾病，临床表现为神经发育异常、中枢神经运动障碍、智力低下及视听障碍等[1-2]。相关文献显示，我国每年严重脑损伤新生儿超过60万，致残率高达27%以上，严重威胁新生儿健康及社会人口素质[3]。生物标志物检测作为一种与细胞生长及增殖相关的新兴检测技术受到越来越多的关注。神经胶质原纤维酸性蛋白(GFAP)是中枢神经系统星形胶质细胞携带的细胞骨架蛋白，是星形胶质细胞特征性标志物。在新生儿窒息后HIBD中，神经元及神经胶质细胞均会受到不同程度损伤。泛素羧基末端水解酶L1(UCH-L1)则是一类神经元细胞高特异性表达蛋白[4-5]。本研究旨在通过应用UCH-L1和GFAP水平评估新生儿窒息后HIBD的预后，为临床诊疗提供一定参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年1月至2019年1月本院收治的新生儿窒息后HIBD患儿120例。纳入标准：(1)符合《新生儿窒息诊断和分度标准建议(2013年版)》规定的HIBD相关诊断标准[6]；(2)胎龄34～39周，出生体重大于2 500 g。排除标准：(1)伴随感染性疾病、先天性心脏病、神经系统畸形；(2)低血糖脑病或胆红素脑病等其他原因造成的脑损伤。根据临床检查及颅脑超声结果将HIBD患儿分为轻度组(意识清醒，无脑细胞损伤，脑电图正常，n=61)、中度组(意识迟钝、肌张力低下，中度脑细胞损伤、脑水肿，部分有颅内出血，n=34)和重度组(生后即有浅昏迷或昏迷，呼吸暂停，肌张力松弛，皮层脑细胞严重损伤或坏死，伴有颅内出血，n=25)。……